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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2792次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3753次

• 腎性高血壓的發(fā)病機制是什么？
  機制主要是腎動脈的主干或者分支狹窄，血液流通不過去，有時候是一側或者雙側造成的循環(huán)系統(tǒng)血壓升高。根本特征是腎動脈主干或分支狹窄，導致患腎缺血，腎素血管緊張素系統(tǒng)活性明顯增高，引起嚴重的高血壓，還有腎功能減退。隨著動脈粥樣硬化性的腎血管疾病病情的加重，腎功能逐漸惡化，原來穩(wěn)定的高血壓突然也會惡化，血壓持續(xù)升高，以舒張壓升高明顯。一般的降壓藥物治療無效，對轉化酶抑制劑和血管緊張素拮抗劑有效，可能還會伴隨著頭暈，視物模糊，嘔吐等。治療上首先保護腎功能，其次是控制血壓。
  語音時長 01:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-27 1571次

• 腎性高血壓的發(fā)病機制是什么？
  ?一，水鈉潴留，腎小球濾過率下降或迅速增加，導致醛固酮分泌增高，引起水鈉潴留。二，腎素分泌增加，腎實質疾病或腎血管狹窄，均可導致腎素分泌增加。進而使血管緊張素增加，全身血管收縮而致血壓升高。三，腎內降壓物質減少，腎內前列腺素系統(tǒng)和激肽釋放酶，緩激肽系統(tǒng)是兩個重要的擴血管系統(tǒng)。在腎臟疾病時前列腺素和緩激肽，絕對或相對量均減少。四，交感神經系統(tǒng)的調節(jié)機制。五，其它內分泌激素的作用。
  語音時長 1:30”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 5199次

• 腎性高血壓的發(fā)病機理是什么
  腎性高血壓患者，血壓升高與多種因素有關，其中包括容量依賴型高血壓，腎素依賴性高血壓病，并有兩種因素同時存在著。腎性高血壓患者，血壓升高也與周圍血管阻力增高密切相關，也與體內鈉負荷增多等因素有關，其他的影響因素還包括腎血管病變。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-25 2101次

• 乙肝的發(fā)病機制是什么
  一般說，肝細胞受乙肝病毒入侵后，乙肝病毒本身并不直接引起肝細胞病變。乙肝病毒只是利用肝細胞攝取的養(yǎng)料賴以生存并在肝細胞內復制。病毒復制的乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗原都釋放在肝細胞膜上，激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)來辨認，并發(fā)生反應。這種在肝細胞膜上發(fā)生的抗原抗體反應可造成肝細胞的損傷和破壞，從而產生一系列臨床癥狀。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2102次

• 什么是腎性高血壓，其發(fā)病機制是什么
  腎臟疾病是繼發(fā)性高血壓最常見的原因，在腎病基礎上產生的高血壓即可診斷為腎性高血壓。引起高血壓的腎病包括腎血管病和腎實質性疾病，前者稱腎血管性高血壓是由各種原因導致單側或雙側腎動脈狹窄多見于大動脈炎，動脈粥樣硬化，動脈血栓形成等。后者為腎實質性高血壓多見于腎小球疾病，如急性與慢性的腎小球腎炎，狼瘡性腎
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-08 565次

• 腎腫瘤引起高血壓的發(fā)病機制
  目前認為，能夠引起高血壓的腎臟腫瘤有三種：包括進球裝置細胞瘤，腎母細胞瘤和腎細胞癌。其中進球裝置細胞瘤的臨床表現(xiàn)酷似原發(fā)性醛固酮增多癥，不同的是血漿腎素活性顯著升高，并且左右腎靜脈取血，測血漿腎活素顯示偏腎性。在手術切除腫瘤后，上述的表現(xiàn)都可以恢復正常，而腎母細胞瘤患者它的血漿腎素活性升高的發(fā)生率遠
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 335次