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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2792次

• 什么是頸椎性高血壓

  頸椎性高血壓這個問題，其實是一個大家談?wù)摰降膯栴}，但這個問題在臨床上并不多見。很多人認為說，我這個高血壓高了，是不是因為其他原因引起的，或者叫頸性的高血壓，或者頸動脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個概念，頸性的高血壓有兩種概念，一個就是因為頸動脈或椎動脈的狹窄，引起的血壓的一個波動性的改變，我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因為，頸動脈交感激活，頸動脈有一個感受器，這個感受器對于血壓的反應(yīng)性增高，引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實并不多見，就是因為單純的因為頸動脈狹窄引起的高血壓，并不多見，它往往是高血壓病的一個并發(fā)癥，但它有時候表現(xiàn)以頭暈，和椎動脈供血不好，為第一臨床表現(xiàn)，所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對更罕見，它多半是因為交感神經(jīng)節(jié)的，一個代謝的異常，或者是其他原因引起的，這種功能異常引起的血壓的一個波動，叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上，并不多提頸性高血壓病這個概念，而是把它作為一個高血壓病的并發(fā)癥，來作為一個分析和處理的。

  

  01:39
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4710次

• 什么是腎性高血壓，其發(fā)病機制是什么
  腎臟疾病是繼發(fā)性高血壓最常見的原因，在腎病基礎(chǔ)上產(chǎn)生的高血壓即可診斷為腎性高血壓。引起高血壓的腎病包括腎血管病和腎實質(zhì)性疾病，前者稱腎血管性高血壓是由各種原因?qū)е聠蝹?cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄多見于大動脈炎，動脈粥樣硬化，動脈血栓形成等。后者為腎實質(zhì)性高血壓多見于腎小球疾病，如急性與慢性的腎小球腎炎，狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，遺傳性腎炎，腎間質(zhì)疾病如慢性腎盂腎炎，反流性腎病，間質(zhì)性腎炎等。它的機制主要有：第一、水鈉潴留，腎小球濾過率下降，腎素增加至醛固酮分泌增高導(dǎo)致水鈉潴留。第二、腎素分泌增加，腎實質(zhì)疾病或腎血管狹窄均可導(dǎo)致腎素的分泌增加。第三、腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少，腎內(nèi)前列腺素系統(tǒng)和激肽緩肽酶釋放系統(tǒng)是兩個重要的擴血管系統(tǒng)腎臟疾病時兩者絕對或相對量均減少。第四、交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機制。第五、其它內(nèi)分泌激素的作用。
  語音時長 1:34”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 3311次

• 腎性高血壓的發(fā)病機制是什么
  一，水鈉潴留，腎小球濾過率下降或腎素增加導(dǎo)致醛固酮分泌增高，導(dǎo)致水鈉潴留。二，腎素分泌增加，腎實質(zhì)疾病或腎血管狹窄均可以導(dǎo)致腎素分泌增加，進而使血管緊張素增加，全身血管收縮而導(dǎo)致血壓升高。三，腎內(nèi)降壓物質(zhì)減少，腎內(nèi)前列腺素系統(tǒng)和釋放緩激肽系統(tǒng)是兩個重要的擴血管系統(tǒng)，在腎臟疾病時兩者絕對或相對量均減少。四，交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。五，其他內(nèi)分泌激素的作用。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3008次

• 腎性高血壓的發(fā)病機理是什么
  腎性高血壓患者，血壓升高與多種因素有關(guān)，其中包括容量依賴型高血壓，腎素依賴性高血壓病，并有兩種因素同時存在著。腎性高血壓患者，血壓升高也與周圍血管阻力增高密切相關(guān)，也與體內(nèi)鈉負荷增多等因素有關(guān)，其他的影響因素還包括腎血管病變。
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-25 2101次

• 什么是腎性高血壓
  病情分析：腎性高血壓是指由腎臟疾病引起的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的一種，血壓增高僅是患者臨床表現(xiàn)之一。意見建議：其中腎血管和腎實質(zhì)性疾病均可能引起高血壓，主要包括原發(fā)性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎動脈狹窄等?；颊叱獕荷咄膺€可能表現(xiàn)為蛋白尿，血尿、腎功能異常、水腫等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-08 1702次

• 腎性水腫的發(fā)病機制是什么？
  腎源性水腫包括腎炎性水腫，腎病性水腫和腎功能不全所致的水腫，發(fā)生機制各有不同。一，腎炎性水腫主要是腎臟疾病所導(dǎo)致腎小球濾過率下降、腎素、血管緊張素、醛固酮分泌增加，腎臟對鈉水的排泄障礙以及毛細血管通透性增加導(dǎo)致鈉水潴留，表現(xiàn)為皮下組織疏松和皮膚松軟的部位水腫。二，腎病性水腫主要是大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍?/div>

  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 503次

• 腎腫瘤引起高血壓的發(fā)病機制
  目前認為，能夠引起高血壓的腎臟腫瘤有三種：包括進球裝置細胞瘤，腎母細胞瘤和腎細胞癌。其中進球裝置細胞瘤的臨床表現(xiàn)酷似原發(fā)性醛固酮增多癥，不同的是血漿腎素活性顯著升高，并且左右腎靜脈取血，測血漿腎活素顯示偏腎性。在手術(shù)切除腫瘤后，上述的表現(xiàn)都可以恢復(fù)正常，而腎母細胞瘤患者它的血漿腎素活性升高的發(fā)生率遠
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 335次