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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      當(dāng)膀胱空虛時(shí)其位于骨盆深處,受到周圍筋膜、肌肉、骨盆以及其他軟組織的保護(hù),除貫通傷或骨盆骨折外,很少為外界暴力所損傷。

      當(dāng)膀胱充盈時(shí)其膀胱壁緊張而薄,高出恥骨聯(lián)合伸展至下腹部易遭受到損傷,難產(chǎn)所致的膀胱陰道瘺臨床上也比較少見。

      膀胱損傷的病因有以下三點(diǎn):

      第一、開放性損傷,由彈片、子彈或銳器貫通所致,常合并其他臟器的損傷如直腸,陰道損傷形成腹壁尿瘺,膀胱直腸瘺或膀胱陰道瘺。

      第二、閉合性損傷,當(dāng)膀胱充盈時(shí)下腹部受撞擊擠壓骨盆骨折骨片擠壓膀胱壁,產(chǎn)程過長(zhǎng),膀胱壁被壓在胎頭或恥骨聯(lián)合之間,引起缺血性壞死可導(dǎo)致膀胱陰道瘺。

      第三、醫(yī)源性損傷,見于膀胱鏡檢查或治療,如膀胱頸部、前列腺、膀胱癌等電切術(shù)、盆腔手術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、陰道手術(shù)等,可能造成膀胱的損傷。

      以上內(nèi)容僅供參考

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