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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2756次

• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過程，是一個(gè)慢性過程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來說，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2620次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷
  嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)是結(jié)合臨床表現(xiàn)和體征作為主導(dǎo)，先進(jìn)行生化檢查定性，然后進(jìn)行影像學(xué)檢查，進(jìn)行定位診斷，定性診斷是如果有高血壓，同時(shí)出現(xiàn)體位性低血壓，伴有頭痛，心悸，多汗三聯(lián)癥，特異性可以高達(dá)95%，在發(fā)生這些癥狀時(shí)同時(shí)測定血尿、兒茶酚胺以及中間和終末代謝產(chǎn)物，如果有明顯增高，就可以確診。同時(shí)要進(jìn)行定位診斷，使用常規(guī)的CT，核磁超聲進(jìn)行定位檢查，找到嗜鉻細(xì)胞瘤的病灶，同時(shí)現(xiàn)在有新型的定位方法，包括核素掃描，找到病灶，幫助我們正確的定位診斷。同時(shí)有很多其他的疾病也類似嗜鉻細(xì)胞瘤的表現(xiàn)，需要跟高血壓、原發(fā)性高血壓、顱內(nèi)的病變、神經(jīng)障礙比如焦慮和癲癇以及圍絕經(jīng)期綜合征進(jìn)行鑒別。
  語音時(shí)長 01:23”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1065次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤診斷辦法
  嗜鉻細(xì)胞瘤主要通過臨床表現(xiàn)，體征以及輔助檢查從而確定診斷。病人常見表現(xiàn)是惡性高血壓進(jìn)行性加重，伴有頭痛以及誘發(fā)心衰，嚴(yán)重的會(huì)表現(xiàn)為肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)腦出血，另外合并有內(nèi)環(huán)境紊亂，代謝失衡，會(huì)出現(xiàn)血糖增高。化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血尿及兒茶酚胺陽性，為特異性的診斷指標(biāo)，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)明顯占位性的改變，尤其是磁共振檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)T2加權(quán)高信號表現(xiàn)。最主要診斷是手術(shù)后病理學(xué)的檢查，即為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。而對于嗜鉻細(xì)胞瘤早期診斷，應(yīng)積極選擇手術(shù)治療，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:14”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-23 1469次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤病人如何診斷？
  嗜鉻細(xì)胞瘤，主要就是會(huì)釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或者持續(xù)的高血壓和代謝紊亂癥候群。所以說其診斷首先要從其臨床表現(xiàn)來下手。一般臨床上20到40歲的患者，突發(fā)的血壓升高，高的時(shí)候收縮壓可達(dá)300毫米汞柱，舒張壓可達(dá)180毫米汞柱。同時(shí)伴有一些基礎(chǔ)代謝升高、低熱、盜汗、血糖升高、糖耐量降低、體重下降，甚至是顯瘦的。如果懷疑此病的話，就需要做腎臟彩超或者是ct來明確診斷。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 1501次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 2901次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤怎么診斷明確
  嗜鉻細(xì)胞瘤診斷方面主要是包括一下幾點(diǎn):第一個(gè)是要做血和尿兒茶酚胺和代謝物的測定。第二個(gè)就是要做藥理實(shí)驗(yàn)，對于持續(xù)性高血壓的患者尿兒茶酚胺和代謝物是明顯升高的，這個(gè)時(shí)候不用再做組織性的藥理實(shí)驗(yàn)。必要的時(shí)候?qū)τ诔掷m(xù)性高血壓或陣發(fā)性高血壓患者在發(fā)作的時(shí)候可以做酚妥拉明實(shí)驗(yàn)，如果血壓明顯下降的話則有利于診斷
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 788次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤重要的診斷依據(jù)
  嗜鉻細(xì)胞瘤重要的診斷依據(jù)必須建立在兒茶酚胺或者是它的代謝產(chǎn)物增加的基礎(chǔ)上，對于有陣發(fā)性或者是持續(xù)性高血壓以及其他可疑的病人，實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確的收集24小時(shí)尿標(biāo)本，定量測定常常都能對診斷提供有力的支持。嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷依據(jù)是血漿或者是尿中游離兒茶酚胺濃度增高或者是尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物增高，使用適當(dāng)?shù)挠跋駥W(xué)技
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 91次