雖然部分冷球蛋白血癥腎損害患者,臨床表現(xiàn)可自發(fā)部分或者完全緩解,多數(shù)腎損害患者,腎病和全身表現(xiàn)可反復(fù)發(fā)作或者加重,繼發(fā)與血液病或者是自身免疫性疾病的,要積極治療原發(fā)病。
腎病表現(xiàn)為:腎病綜合征的,可以使用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合細(xì)胞毒藥物,比如環(huán)磷酰胺,苯丁酸氮芥,對(duì)嚴(yán)重腎病發(fā)生四肢壞死者或者危及生命的臟器受累者,可以應(yīng)用血漿置換,清除冷球蛋白。
對(duì)丙型肝炎病毒相關(guān)的患者,進(jìn)行免疫治療,可能促進(jìn)丙型肝炎病毒復(fù)制,應(yīng)根據(jù)病毒復(fù)制情況與抗病毒治療,經(jīng)驗(yàn)表明,大多冷球蛋白腎損害患者并非死于腎病,而是死于心臟病,多器官受累或者感染,即使腎移植后,也可再發(fā)冷球蛋白腎病。