?冷球蛋白血癥腎損害,光鏡下多表現(xiàn)為膜增生性腎小球腎炎,即系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生,雙軌征明顯,除此之外,還有其本身特有的特點,其特點包括大量單核細(xì)胞浸潤,部分也有多核細(xì)胞浸潤。
腎小球內(nèi)皮細(xì)胞下有無定型的pas染色陽性而剛果紅染色陰性的物質(zhì),即冷球蛋白沉積,貌似小血栓,有時填充于毛細(xì)血管腔,有較嚴(yán)重的毛細(xì)血管內(nèi)增生,但毛細(xì)血管外增生少見。
小管間質(zhì)可見中小動脈血管炎,直接免疫熒光檢測可見igm、igg和c3沉積,主要分布于內(nèi)皮下。
系膜區(qū)及毛細(xì)血管內(nèi)的血栓,電鏡檢查為無定形電子致密物或者是形成結(jié)晶的物質(zhì),沉積于內(nèi)皮下和毛細(xì)血管腔,結(jié)晶物縱斷面可表現(xiàn)為纖維樣,橫斷面可表現(xiàn)為直徑20到35納米的微管。