兒童皮肌炎的主要病理改變是廣泛血管炎,小動脈,小靜脈和毛細血管可見,血管變性栓塞多發(fā)性的梗死。電鏡下血管變性以內(nèi)皮細胞腫脹,變性壞死為主,可以見到皮膚肌肉皮下組織,胃腸道,中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟的包膜。
皮膚改變表現(xiàn)為表皮萎縮基底細胞液化變性,真皮水腫,慢性炎性細胞浸潤等等。假皺毛細血管因為內(nèi)皮腫脹而擴張增大,數(shù)量減少合成扭曲狀,重者肉眼可見肌肉組織由基數(shù)周圍肌纖維小血管病變使肌纖維粗細不等,變性壞死,肌纖維萎縮或為纖維結(jié)締組織所替代,鈣質(zhì)沉著,胃腸道血管損害可以形成潰瘍出血和穿孔。