問幼年皮肌炎注意什么
病情描述:
幼年皮肌炎注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
幼年皮肌炎的患者一定要注意早期診斷,早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療,由于疾病容易反復(fù)發(fā)作。所以也要堅(jiān)持隨診,還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
意見建議:
另外也要注意加強(qiáng)日常生活的護(hù)理,要注意防曬,也要做好皮膚的護(hù)理,避免皮膚受到損傷,預(yù)防各種感染。也要注意合理飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡,可以少量多餐,細(xì)嚼慢咽。
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什么是皮肌炎皮肌炎是肌肉的橫紋肌的,非化膿性一個(gè)炎癥過程,它是一種異質(zhì)性疾病,所謂異質(zhì)是相對(duì)于同質(zhì)來(lái)說,異質(zhì)就是這個(gè)病,雖然我們叫皮肌炎,但是它的表現(xiàn)是各種各樣的,因?yàn)樗侄嗪枚囝?,那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的,其中的一種,它的臨床的表現(xiàn)主要是,表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無(wú)力,肌肉疼,有時(shí)候也可以影響到頸脊,頸脊就脖子,你比如說他躺在床上,平躺床上抬頭抬不起來(lái),它影響四肢的話,就是說他往上舉胳膊,比如說梳頭刷牙困難,或者說蹲下解手也困難,坐在椅子上,別人不幫助站不起來(lái),那這是就是肌肉的問題,另外我們還有一些檢查指標(biāo),比如說他的肌酸激酶,一種酶它會(huì)高,另外我們做肌電圖,會(huì)表現(xiàn)肌源性損害,現(xiàn)在還有做核磁,能看到肌肉受損的部位,它就是這樣一個(gè)疾病。01:30
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什么是幼年型甲減幼年型甲減其實(shí)包含的類型比較多,包括新生兒甲減、嬰幼兒甲減、兒童時(shí)期的甲減,青少年一般不算在幼年里,跟成人甲減是不一樣的。所有的幼年型甲減是必須要積極進(jìn)行干預(yù)的,是因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)于嬰幼兒、兒童有很重要的作用,就是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。治療成人甲減有一個(gè)TSH切點(diǎn)值,一般大于等于10mU/L才到治療的切點(diǎn)值,而對(duì)于幼年型甲減,不管有亞臨床甲減或臨床甲減,只要有任何甲減的表現(xiàn),都需要盡快積極的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉進(jìn)行治療。1:00
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幼年皮肌炎注意什么幼年皮肌炎的患者在病情急性期的時(shí)候,一定要注意休息,最好是臥床休息,要避免活動(dòng),更要避免勞累,避免各種感染,要進(jìn)行積極有效的藥物治療,以預(yù)防并發(fā)癥,通常幼年皮肌炎與成人皮肌炎相比較而言,也有其獨(dú)特的一些特點(diǎn)的,比如多伴發(fā)血管炎,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血,胃粘膜壞死,胃腸道穿孔或者視網(wǎng)膜血管炎等,所以一定要進(jìn)行積極有效的治療。另外,起病通常急驟,肌水腫,和肌痛非常明顯,后期多可發(fā)生皮下或者肌肉的鈣化以及肌攣縮,但大多數(shù)情況下只要早期診斷,早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療,大多數(shù)患兒都是可以控制住病情,改善預(yù)后的,也能減少后期并發(fā)癥的發(fā)生,所以早期診斷,早期治療是至關(guān)重要的,另外也要注意在飲食方面要科學(xué)飲食,營(yíng)養(yǎng)均衡,也要合理搭配,盡量不要吃油膩,油炸食品和辛辣刺激性的食物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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幼年皮肌炎的管理幼年皮肌炎的管理最好是能夠有兒科專家尤其是風(fēng)濕病專家進(jìn)行綜合的評(píng)估,包括復(fù)發(fā)患者在內(nèi)的所有患者治療目標(biāo)是恢復(fù)肌力及功能。通常需要大劑量糖皮質(zhì)激素治療幼年皮肌炎,可以靜脈用甲潑尼龍或大劑量琥珀尼龍、潑尼松。在極力恢復(fù)過程中劑量遞減,激酶水平的恢復(fù)往往是先于臨床應(yīng)答之前,而且激酶本身不能指導(dǎo)治療。用氨喋呤和環(huán)孢素也可以改善病情,減少糖皮質(zhì)激素用量。其他治療包括靜脈用免疫球蛋白和利妥昔單抗,如出現(xiàn)嚴(yán)重的血管病變累及到胃腸道或皮膚,表現(xiàn)為嚴(yán)重的潰瘍和出血,使用環(huán)磷酰胺聯(lián)合大量使用糖皮質(zhì)激素。皮下鈣化是幼年皮炎非常重要的疾病,疾病控制不好的情況下更常見一些。對(duì)于皮下鈣化的治療方法,沒有一個(gè)特別好的統(tǒng)一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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幼年皮肌炎能吃什么菜幼年皮肌炎患者可以吃各種時(shí)令蔬菜,比如白蘿卜、胡蘿卜、黃瓜、冬瓜、白菜、卷心菜、油麥菜、菠菜、芹菜、南瓜、苦瓜、西蘭花、菜花、西紅柿、茄子、山藥、土豆、竹筍、油菜、生菜、甘藍(lán)等多種蔬菜??梢匝a(bǔ)充充足的膳食纖維以及豐富的維生素和多種微量元素等。
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幼年皮肌炎好治療嗎病情分析:幼年皮肌炎也是好治療的,只要早期診斷,早期進(jìn)行積極有效的治療,大多數(shù)的患者,是可以控制住病情,明顯改善預(yù)后的,所以患者一定要有信心,保持正常的心態(tài),積極的配合治療。意見建議:幼年皮肌炎的治療,通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,病情嚴(yán)重者,還可以,靜脈輸注人免疫球蛋白。
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幼年皮肌炎后遺癥幼年皮肌炎其主要的后遺癥就是有可能會(huì)出現(xiàn)皮下或者肌肉的鈣化和肌攣縮。幼年皮肌炎其在臨床表現(xiàn)方面與成年相似,但也有其一些獨(dú)特的特點(diǎn),比如多發(fā)生于1到14歲左右的兒童,而且臟器損害更為明顯或者嚴(yán)重,多伴發(fā)血管炎,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血,胃粘膜壞死或者胃腸道穿孔以及視網(wǎng)膜血管炎等,可以嚴(yán)重影響患兒的生活
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幼年性皮肌炎能治好嗎幼年性皮肌炎是能治好的,本病的發(fā)病通常與感染和免疫功能紊亂有關(guān),因此在治療方面,主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等進(jìn)行治療,當(dāng)然也可以用環(huán)孢素a來(lái)治療。此外,針對(duì)皮膚病變,還可以加用羥氯喹來(lái)控制病情進(jìn)展,對(duì)于重癥患者或者對(duì)糖皮質(zhì)激素耐藥或者對(duì)激素依賴的患兒,還可以每