嵌頓性和絞窄性疝就是疝囊突出以后無(wú)法回納入腹腔,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果具備下列情況時(shí)可以先行手法復(fù)位。
第一,嵌頓時(shí)間在3到4小時(shí)以內(nèi),局部壓痛不明顯,腹部無(wú)壓痛或者腹肌緊張等腹膜刺激征。
第二,年老體弱伴有其他較嚴(yán)重疾病,而估計(jì)腸袢尚未絞窄壞死的患者。
除了上述兩種情況外,原則上需要緊急手術(shù)治療,以防止疝內(nèi)容物壞死,并解除伴發(fā)的腸梗阻。如果發(fā)現(xiàn)疝內(nèi)容物的腸管已經(jīng)壞死,需要行腸管切除術(shù),手術(shù)中應(yīng)該注意如果嵌頓的腸袢過(guò)多,應(yīng)該警惕逆行性嵌頓可能,行腸切除吻合的病人應(yīng)手術(shù)去污染,應(yīng)該加強(qiáng)抗感染治療。