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    1. 嵌頓疝與絞窄疝的區(qū)別

      概述:

          崁頓疝存在一個可以彈性擴張或者收縮的疝囊頸疝內(nèi)容物,通過擴張的疝囊頸進入了疝囊內(nèi),隨后疝囊頸收縮,將內(nèi)容物卡在疝囊內(nèi),不能還納;而絞窄疝是在崁頓疝的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)了小腸的血液障礙,發(fā)生小腸壞死。 

          崁頓疝和絞窄疝相比其他易復(fù)性疝、滑動疝等,崁頓疝和絞窄疝是情況比較危機,需要緊急手術(shù)處理的。

      崁頓疝和絞窄的處理:

          對于崁頓疝,可以分為手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。手法復(fù)位主要適用于那些發(fā)生崁頓在3-4小時以內(nèi),且沒有出現(xiàn)腹膜刺激征的患者。出現(xiàn)急腹癥和腸梗阻的癥狀,建議盡早手術(shù)治療以防腸管壞死。

          對于絞窄疝的患者,因為已經(jīng)出現(xiàn)了腸管的壞死,因此必須行手術(shù)治療,切除壞死的腸管。在術(shù)中判斷腸管壞死的范圍是最關(guān)鍵的??梢酝ㄟ^腸管溫度,顏色,腸系膜動脈是否有搏動來判斷腸管是否有活性。

      術(shù)后注意事項:

          疝氣術(shù)后給予外科一級護理,監(jiān)測心率血壓呼吸血氧,記錄出入量。在切口處放置鹽袋進行壓迫,床上制動,不建議早期下地活動,以免疼痛引起腹壓增加使手術(shù)失敗。術(shù)后咳嗽咳痰,可少量服用溫開水。及時處理便秘癥狀,注意保暖,護理切口預(yù)防感染。

      以上內(nèi)容僅供參考

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