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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5780次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時(shí)候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26222次

• 心絞痛中醫(yī)診斷是什么
  心絞痛的中醫(yī)診斷是由于正氣虧虛、痰濁、瘀血?dú)鉁?、寒凝等病理產(chǎn)物瘀阻心脈而引起心脈痙攣，以發(fā)作性胸悶疼痛為主要表現(xiàn)的一種病癥又稱為心痛，或者是厥心痛。本病多發(fā)生于四十歲以上的老年患者，誘發(fā)因素常為寒冷、飽餐、勞累或者是情緒激動。引起心絞痛的直接發(fā)病原因是由于心肌供血的絕對或者是相對不足，減少心肌血液供應(yīng)，或者是增加耗氧量等因素，都可能會誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。心肌供血主要是源于冠心病，有時(shí)其他類型的心臟方面的疾病也有可能會誘發(fā)心絞痛。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2132次

• 心絞痛的診斷
  心絞痛的診斷主要是根據(jù)病人的典型發(fā)作特點(diǎn)和體征，含化硝酸甘油之后緩解，結(jié)合年齡和存在冠心病易感因素以及過去有同樣發(fā)作史。心絞痛發(fā)作的時(shí)候做一個心電圖有助于診斷，典型的心電圖改變是以二波為主的導(dǎo)聯(lián)中st段壓低，t波平坦或者是道直，發(fā)作之后數(shù)分鐘之內(nèi)可以逐漸恢復(fù)。心電圖沒有改變的也不能排除心絞痛的診斷，可以做心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，發(fā)作不典型的，要觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時(shí)心電圖改變來確定，如果仍不能確診的可以多次復(fù)查心電圖或者是心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，或者是做24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測也是可以的。
  語音時(shí)長 1:07”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 1301次

• 心絞痛的鑒別診斷是什么
  心絞痛的鑒別需要考慮，下面幾種情況，第一個是心肌梗死，疼痛部位與心絞痛是比較相似，但是性質(zhì)更劇烈的，持續(xù)時(shí)間一般超過30分鐘，可以長達(dá)數(shù)小時(shí)，另外行用硝酸甘油不能緩解，心電圖面向梗死部位出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)st段抬高，或者同時(shí)伴有異常q波的形成，可是還有心肌壞死標(biāo)志物。另外還包括一些其他疾病引起的心絞痛，x綜合征，肥厚型心肌病等等，另外還有一些肋間神經(jīng)痛，軟骨炎，心臟神經(jīng)癥等等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-04 1801次

• 心絞痛的癥狀與診斷是什么
  心絞痛主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中斷之后的壓榨性，悶脹性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩，左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)無名指和小指疼痛，疼痛歷經(jīng)一到五分鐘。診斷依據(jù)，典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征，含服硝酸甘油后緩解，結(jié)合年齡及存在冠心病易患因素，除外其他原因所致的心絞痛。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2018-12-08 1301次

• 心絞痛的護(hù)理診斷
  心絞痛的護(hù)理診斷有很多，比如關(guān)注發(fā)病誘因、關(guān)注疼痛部位、關(guān)注伴隨癥狀、關(guān)注疼痛持續(xù)時(shí)間、關(guān)注發(fā)作頻率等。1、關(guān)注發(fā)病誘因。幫助醫(yī)生判斷是勞累性心絞痛還是自發(fā)性心絞痛，如果胸痛是在勞累時(shí)發(fā)病，通過勞累強(qiáng)度一般可以評價(jià)患者冠狀動脈的儲備能力。2、關(guān)注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-18 2043次

• 心絞痛的護(hù)理診斷
  第一、注意發(fā)病誘因。以幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛。如胸痛是在勞累時(shí)，還是在休息時(shí)發(fā)病，而勞累強(qiáng)度有助于評價(jià)冠狀動脈的儲備能力。第二、注意疼痛的部位和性質(zhì)。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現(xiàn)為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 482次