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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 5780次

• 假性心絞痛是什么樣癥狀

  假性心絞痛醫(yī)學上并沒有這個名詞，可能是老百姓的一種表述。所謂的假性心絞痛，就是只有胸悶、胸痛的癥狀，比如說胸部的疾病，一些不典型哮喘的，以胸悶為表現(xiàn)，以為是心臟病，其實不是。比如消化道的癥狀，覺得胸悶特別難受，那么這種情況下打個嗝就好一些，或者放個屁就能好一些。氣只要通暢了就能好一些，那么這種情況下，也會以胸悶為表現(xiàn)。還有一些情況，對于年輕的女性特別常見，比如三四十歲的女性，生一場大氣，跟某某人生氣了，生氣以后就開始胸悶、憋氣，喜歡嘆氣。那么這種情況下，它也不是心臟病，所以這些都可以理解為假性心絞痛。那么根據(jù)它是哪兒的疾病，我們大夫會給予相應的不同的治療。

  

  01:35
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 6709次

• 冠心病心絞痛中醫(yī)診斷
  心病心絞痛的中醫(yī)診斷，診斷依據(jù)主要有以下幾點:一，左側胸部或膻中處突發(fā)悶憋而痛，疼痛性質為隱痛，脹痛，刺痛，絞痛，燒灼樣疼痛，疼痛?？珊蟾Z及背部、前臂，咽喉，胃脘部等，甚至可沿手少陰、手厥陰經(jīng)循行部位，竄至中指和小指，并且伴有心悸。二，突然發(fā)病，時作時止反復發(fā)作。三，多見于中年以上，常因情志波動、氣候變化、多飲暴食，指勞累過度等誘發(fā)。四，心電圖應該列為必備的常規(guī)檢查，有缺血性改變或心電圖運動實驗陽性有助于診斷。而心肌梗死，在中醫(yī)中又稱為真心痛，真心痛是心痛的重癥由于心脈閉塞，猝然大痛，以膻中或者是左胸部疼痛劇烈為主要表現(xiàn)的一種病癥，可以伴有四肢不溫，神清氣冷，面白唇紫，大汗淋漓，脈搏微弱，經(jīng)服用芳香溫通藥物不能緩解，持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天不等。
  語音時長 1:58”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1859次

• 心絞痛的診斷是什么
  心絞痛是冠狀動脈病變基礎上或由于冠狀動脈痙攣引起心肌急劇暫時缺血缺氧的臨床綜合征。根據(jù)病情穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛也叫做穩(wěn)定勞累性心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛包括突發(fā)勞累性心絞痛、惡化勞累性心絞痛以及各型自發(fā)性心絞痛，心絞痛的診斷診斷要點包括以下四個方面：第一是勞累和激動后出現(xiàn)的典型的胸痛癥狀，典型胸痛癥狀一般是胸骨中上段壓榨性疼痛和悶痛，向左肩部放射持續(xù)三到五分鐘，休息或含服硝酸甘油可以緩解，有糖尿病吸煙老齡等冠心病的危險因素。第二發(fā)作時心電圖表現(xiàn)是：胸前導聯(lián)st段壓低幅度大于零點一個毫伏，發(fā)作緩解之后恢復，有時候t波可以倒置但平時t波持續(xù)倒置的發(fā)作時可以直立。第三是心電圖負荷試驗陽性。第四是除外其他原因引起的心絞痛。
  語音時長 01:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2121次

• 心絞痛診斷
  首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發(fā)生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經(jīng)過休息以后，一般在1到2分鐘內疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續(xù)動態(tài)心電圖來檢測，如果出現(xiàn)陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發(fā)生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態(tài)，還是確實有狹窄。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-10 2002次

• 心絞痛的鑒別診斷是什么
  心絞痛的鑒別需要考慮，下面幾種情況，第一個是心肌梗死，疼痛部位與心絞痛是比較相似，但是性質更劇烈的，持續(xù)時間一般超過30分鐘，可以長達數(shù)小時，另外行用硝酸甘油不能緩解，心電圖面向梗死部位出現(xiàn)導聯(lián)st段抬高，或者同時伴有異常q波的形成，可是還有心肌壞死標志物。另外還包括一些其他疾病引起的心絞痛，x綜合征，肥厚型心肌病等等，另外還有一些肋間神經(jīng)痛，軟骨炎，心臟神經(jīng)癥等等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-04 1801次

• 心絞痛診斷要點
  心絞痛的診斷主要有以下四個方面：一、疼痛性質，表現(xiàn)為突然的發(fā)作性的心前區(qū)疼痛，伴有緊縮和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到頭頸部和向左肩左臂的內側放射。三、誘發(fā)因素，疼痛常因體力活動或情緒激動寒冷等因素誘發(fā)。四、疼痛時間，疼痛短暫，數(shù)秒到數(shù)分鐘后消失，十分鐘后含硝酸甘油緩解。五、心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)st段
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 312次

• 心絞痛如何診斷
  心絞痛的診斷首先需要結合患者相關的臨床癥狀，例如患者曾經(jīng)在情緒過度激動或者過度勞累時出現(xiàn)過胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感。并且同時伴有壓迫感、緊縮感、灼熱感等癥狀。在此基礎上可以對患者進行相關的檢查，例如冠狀動脈造影、多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運動平板試驗等。目前認為冠狀
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-04-10 919次