問心絞痛的癥狀與診斷是什么
病情描述:
心絞痛的癥狀與診斷是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中斷之后的壓榨性,悶脹性或窒息性疼痛,也可能波及大部分心前區(qū),可放射至左肩,左上肢前內(nèi)側,達無名指和小指疼痛,疼痛歷經(jīng)一到五分鐘。診斷依據(jù),典型的發(fā)作特點和體征,含服硝酸甘油后緩解,結合年齡及存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心絞痛。
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心絞痛的癥狀與原因心絞痛是冠心病的一個類型,它的原因就是心臟自身的供氧,與需氧之間產(chǎn)生了矛盾,也就是說它的供血,或者說叫供氧不足,導致心臟缺血所引起的疼痛,叫心絞痛,它的臨床表現(xiàn),可以從五個方面來進行描述,性質(zhì),部位,誘因,持續(xù)時間,和緩解時間,性質(zhì)是一個壓榨樣的疼痛,部位是胸骨中上1/3,持續(xù)時間是3到5分鐘,誘因通常都是在活動后,情緒激動,勞累,或者是寒冷誘發(fā),緩解方式一般是通過休息,或者是含服速效救心丸,硝酸甘油等。01:02
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病,也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了,反復發(fā)作,可能會造成心肌梗死,所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛,病人在靜息的時候可能沒有事,在活動以后,比如爬樓、上坡,或者體力活動的時候,會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀,主要位于胸骨后,同時放射到左肩,有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后,這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀,就是勞力性的胸痛。01:07
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心絞痛的癥狀與診斷心絞痛的根源是心肌疼痛,血液流經(jīng)心臟再到冠狀動脈動脈、動脈硬化所產(chǎn)生的脂肪斑塊會阻塞血管,我們稱之為冠心病,在人體處于靜息狀態(tài)時心臟的血液是足夠營養(yǎng)自身的,但是當人體運動時心肌就得不到充分的血液供應從而傷及心臟。心絞痛的病情可以控制在較輕的程度也可變得非常嚴重心絞痛導致的疼痛非常劇烈,特別是胸腔的中心部位也可以擴散到脖頸或者手臂通常為左邊的手臂同時也會感到氣短并流汗,最初的檢查可以采用運動式的心電圖,患者可以在腳踏車上運動或者練習自行車上運動,身體與機器相連這種機器能夠記錄心電反應,運動緩慢開始逐漸增加強度,直到患者感到疼痛,心電圖就會發(fā)生改變。更進一步的檢測是冠狀動脈造影術檢查時要平躺在手術臺上醫(yī)生會在患者的腹股溝動脈插入一根細管,向其中注入一種特殊的燃料是它能夠隨著血液流經(jīng)心臟這有助于拍攝照片,通過照片清楚地看到任何受阻的動脈。語音時長 1:49”
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心絞痛的診斷是什么心絞痛是冠狀動脈病變基礎上或由于冠狀動脈痙攣引起心肌急劇暫時缺血缺氧的臨床綜合征。根據(jù)病情穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,穩(wěn)定型心絞痛也叫做穩(wěn)定勞累性心絞痛,不穩(wěn)定型心絞痛包括突發(fā)勞累性心絞痛、惡化勞累性心絞痛以及各型自發(fā)性心絞痛,心絞痛的診斷診斷要點包括以下四個方面:第一是勞累和激動后出現(xiàn)的典型的胸痛癥狀,典型胸痛癥狀一般是胸骨中上段壓榨性疼痛和悶痛,向左肩部放射持續(xù)三到五分鐘,休息或含服硝酸甘油可以緩解,有糖尿病吸煙老齡等冠心病的危險因素。第二發(fā)作時心電圖表現(xiàn)是:胸前導聯(lián)st段壓低幅度大于零點一個毫伏,發(fā)作緩解之后恢復,有時候t波可以倒置但平時t波持續(xù)倒置的發(fā)作時可以直立。第三是心電圖負荷試驗陽性。第四是除外其他原因引起的心絞痛。語音時長 01:33”
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心絞痛的鑒別診斷是什么心絞痛的鑒別需要考慮,下面幾種情況,第一個是心肌梗死,疼痛部位與心絞痛是比較相似,但是性質(zhì)更劇烈的,持續(xù)時間一般超過30分鐘,可以長達數(shù)小時,另外行用硝酸甘油不能緩解,心電圖面向梗死部位出現(xiàn)導聯(lián)st段抬高,或者同時伴有異常q波的形成,可是還有心肌壞死標志物。另外還包括一些其他疾病引起的心絞痛,x綜合征,肥厚型心肌病等等,另外還有一些肋間神經(jīng)痛,軟骨炎,心臟神經(jīng)癥等等。
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心絞痛的癥狀是什么心絞痛的癥狀,一般表現(xiàn)出來是胸悶胸痛那種疼痛,有時候是有壓榨性的疼痛,還有就是胸骨后或咽喉部的一種緊縮感,還有一些病人僅表現(xiàn)出來一種胸悶的感覺,一般臨床上癥狀分為典型性心絞痛和不典型心絞痛。 典型心絞痛的癥狀一般表現(xiàn)出來就是胸骨后上段或者中段的壓榨性的疼痛。不典型的心絞痛病人表現(xiàn)出了胸骨下的一種不適感,甚至還有一些上腹部的癥狀,以為是胃疼,其實是心絞痛的一個不典型的癥狀。
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心絞痛的癥狀是什么冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變,引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌缺血與缺氧,所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛大多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或咽喉部緊縮感,有些患者僅表現(xiàn)胸悶。根據(jù)
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心絞痛癥狀是什么當心絞痛急性發(fā)作時,患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣鈍痛感。疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側、左側肩背部、小拇指等處放射?;颊呖赏瑫r伴有灼熱感、壓迫感、緊縮感等癥狀。不穩(wěn)定型心絞痛患者還可以出現(xiàn)壓榨感及瀕死感的表現(xiàn)。當疼痛過于劇烈時,患者可出現(xiàn)一過性血壓升高、四肢濕冷、大汗淋漓的癥狀。部分老年患者在