重癥急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的常見病,病因復(fù)雜,病情變化快,20%到30%患者臨床經(jīng)過兇險,總之病死率為5%到10%。診斷處理是否及時得當(dāng)關(guān)系到病人的生死存亡,接診時要正確的評估判斷病情,住院后一旦診斷為重癥急性胰腺炎,應(yīng)立即進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)和臟器功能的維護(hù),及時與患者家屬溝通告知病情危重及預(yù)后,治療所需要較大的經(jīng)濟(jì)費用。
急性重癥胰腺炎導(dǎo)致死亡的主要原因發(fā)生在兩個階段:早期死亡是在發(fā)病后一到兩周,是由于炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放,引起多器官功能衰竭;后期死亡則是由局部或全身感染所致。針對重癥急性胰腺炎不同階段的臨床特征,采取的治療措施也不相同。重癥胰腺炎確診后要立即分辨是膽源性還是非膽源性。肝源性胰腺炎確立后又要分梗阻性和非梗阻性,從而為是否需要采用內(nèi)鏡的治療,急診或早期手術(shù)或后期手術(shù)提供依據(jù)。而非膽源性性胰腺炎,根據(jù)是否壞死合并感染作出適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>