問重癥胰腺炎怎么辦
病情描述:
重癥胰腺炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥胰腺炎是消化內(nèi)科危重急癥,病情危重,進(jìn)展迅速,病死率高,可并發(fā)多重嚴(yán)重并發(fā)癥。一旦發(fā)病,應(yīng)立即住院系統(tǒng)治療,早期液體復(fù)蘇尤為重要。主要的治療原則為胃腸減壓,清潔灌腸,抑酸,抑制胰酶分泌,抑制胰酶活性等,部分重癥患者需要外科治療。
意見建議:
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥,它的并發(fā)癥多、死亡率高,早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面:第一個(gè),急性腹痛持續(xù)加重,腹脹不能緩解,體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音是陽性的,腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè),低血壓或者是休克。第三個(gè),呼吸困難。第四個(gè),少尿或無尿。第五個(gè),黃疸加深。第六個(gè),有上消化道出血。第七個(gè),意識(shí)障礙。第八個(gè),體溫持續(xù)上升。第九個(gè),甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn),提示重癥胰腺炎,需要臨床緊急處理。01:11
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重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣,當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后,我們?cè)谂R床上觀察病人的病情,如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的,一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重,并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況,我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷,在臨床上我們還有一個(gè)專門的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo),診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。01:03
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重癥胰腺炎頭暈怎么辦如果患者存在重癥胰腺炎,這些患者容易出現(xiàn)腹腔積液,因?yàn)榇嬖谝后w量的丟失,以及存在一些毒性物質(zhì)的釋放。這些患者容易出現(xiàn)低血壓,感染性休克等情況,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀。對(duì)于此類患者來說一定要到醫(yī)院進(jìn)行診治,患者需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物。比如奧曲肽生長抑素,奧美拉唑等藥物,可以改善患者的癥狀。如果患者血壓過低,需要應(yīng)用多巴胺等血管活性物質(zhì)來提高血壓,患者要絕對(duì)禁食。感染比較嚴(yán)重的還需要應(yīng)用相應(yīng)的抗感染藥物進(jìn)行治療,需要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液和維持電解質(zhì)平衡的治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:10”
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重癥急性壞死性胰腺炎怎么辦重癥急性壞死性胰腺炎,首先應(yīng)該入院治療,同時(shí)進(jìn)行禁食,通過靜脈輸注營養(yǎng),避免進(jìn)食,進(jìn)一步造成胰腺分泌胰液消化酶,加重自身消化。同時(shí)還需要應(yīng)用抗生素以及血漿類的制品幫助維持水電解質(zhì)平衡,同時(shí)還需要應(yīng)用奧曲肽,生長抑素等等抑制胰酶分泌的藥物,必要時(shí)還可以通過血漿置換,將血液系統(tǒng)內(nèi)的炎性物質(zhì)清除,避免進(jìn)一步的刺激機(jī)體形成一連鎖的反應(yīng)。語音時(shí)長 01:10”
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重癥胰腺炎頭暈怎么辦病情分析:在臨床上一些患有重癥胰腺炎的病人出現(xiàn)頭暈的癥狀應(yīng)該及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做一個(gè)腦部CT的檢查,可以考慮是否為缺鐵性貧血的情況。期間病人首先一定要多多注意休息,然后及時(shí)的住院通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人在住院期間最好是配合服用一些有針對(duì)性作用的藥物,一定要在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下服用。
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重癥胰腺炎怎么檢查病情分析:通常情況下患有重癥胰腺炎的病人是可以通過做一些血常規(guī)和B超來進(jìn)行檢查的。另外病人也要配合檢查一些血清淀粉酶。期間病人主要是會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀,可以在確診后服用一些解痙止痛的藥物來進(jìn)行治療。意見建議:建議病人在急性發(fā)作的時(shí)候可以及時(shí)的做外科手術(shù)的治療來恢復(fù)病情。
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重癥胰腺炎營養(yǎng)支持重癥胰腺炎是嚴(yán)重的代謝紊亂,急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的健康,并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗,和病發(fā)期的禁食,會(huì)不可避免的產(chǎn)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對(duì)人體各個(gè)器官造成影響,損傷,甚至衰竭。所以對(duì)重癥胰腺炎進(jìn)行營養(yǎng)支持是必要,重要的措施。
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重癥胰腺炎的飲食重癥胰腺炎的患者,身體多項(xiàng)機(jī)能會(huì)受到嚴(yán)重的破壞,所以飲食過程當(dāng)中,一定要注意多吃一些清淡、容易消化、而且是低脂肪、流質(zhì)的飲食。第一可以吃一些紅棗黑木耳湯,紅棗黑木耳湯可以說是胰腺炎患者量身定做的養(yǎng)生的佳品,患者長期食用的話是可以健胃開脾、補(bǔ)虛養(yǎng)身、活血化瘀的。第二個(gè)就是花生紅棗紅糖湯,將紅棗、花生、