血液透析過程中發(fā)生低血壓,應立即采取以下措施:
第一,如患者的呼吸功能允許,應立即給予頭低腳高位。
第二,經(jīng)靜脈快速補充生理鹽水一百毫升,暫停超濾,待生命體征穩(wěn)定后,再重新設定參數(shù)。
第三,將鼻導管吸氧,必要時適當?shù)慕档脱毫魉佟?/p>
第四,高糖、高滲鹽水以及白蛋白可作為生理鹽水的替代品。特別是具有抽搐癥狀時,但總體并不比生理鹽水更為有益。
預防血液透析中低血壓的發(fā)生可以采取的措施包括:
第一,限制鹽的攝入,使透析間期體重增加,小于一公斤每天。
第二,避免超濾后體重小于干體重。
第三,避免在透析前服用降壓藥。
第四,改善營養(yǎng),糾正貧血。
第五,有低血壓傾向的患者避免透析間期進食,或者是口服葡萄糖。
第六,透析前使用腎上腺素激動劑。