?臨床診斷兒童股骨頭缺血性壞死并不困難，當(dāng)三至十二歲，特別是四至八歲兒童，出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行和髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)旋活動(dòng)受限時(shí)，考慮罹患本病的可能。
確定診斷主要依賴x線檢查。病變?cè)缙赬線表現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)囊腫脹和股骨頭向外側(cè)輕度移位，應(yīng)該定期拍攝前后位和蛙位X線片。一旦X線片上出現(xiàn)骨后的密度改變，診斷便可基本成立，條件允許時(shí)做磁共振或骨掃描檢查，能提前做出診斷。但需要與病毒性滑膜炎、感染性關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨髓炎和髖關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病進(jìn)行鑒別。
感染性疾病，實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可見白細(xì)胞增加和血沉增快，而股骨頭缺血性壞死，化驗(yàn)檢查均正常。此外感染性疾病局部體征和全身癥狀都比股骨頭缺血性壞死顯著，定期進(jìn)行x線檢查，則更容易鑒別。對(duì)個(gè)別診斷確定有困難的病例，可行關(guān)節(jié)穿刺，做關(guān)節(jié)液化驗(yàn)檢查，對(duì)鑒別診斷頗有幫助。
