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• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進行鑒別呢，第一個要注意和關(guān)節(jié)炎進行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進行骨性關(guān)節(jié)炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。

  

  01:31
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 2340次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  股骨頭壞死怎么診斷，首先需要，尋找這種疾病的原因，比如說長期服用激素的患者，那么這一段時間內(nèi)，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛，需要及時去就診，診斷的方法，一個是我們，是需要詢問病人的，這種外傷史，服藥史，以及酒精的使用史，然后還有，就是要根據(jù)病人的疼痛，進行手法檢查，進行髖關(guān)節(jié)的各項的活動，看看是否能夠達到，異常的一個標(biāo)準(zhǔn)。剩下就是要，通過醫(yī)學(xué)的一些檢查，比如說X光，核磁等系列的檢查，去診斷股骨頭壞死，目前臨床上最常用的，就是髖關(guān)節(jié)的核磁，它是比較敏感的，它對Ⅰ期Ⅱ期的，這種股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn)，都是很有幫助的，所以在臨床上，我們主要通過，病人的病史查體，以及影像學(xué)檢查，去診斷股骨頭壞死。

  

  01:23
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 6398次

• 缺血性股骨頭壞死的診斷和鑒別診斷
  缺血性股骨頭壞死的診斷，第一個它是指股骨頭完全或者部分缺血導(dǎo)致的骨壞死，主要病因包括股骨、脛骨和髖關(guān)節(jié)骨折所引起的血供中斷，免疫力低下，長時間酗酒，激素治療，好發(fā)于30-60歲男性，表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限、跛行、四字試驗陽性，晚期可以伴有髖關(guān)節(jié)畸形。早期X線光片表現(xiàn)為股骨頭、髖關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭前下方可以出現(xiàn)一個小斑片影，條帶狀密度增高影，是周圍活性骨質(zhì)疏松襯托下的相對密度增高；中期可見股骨頭承重不塌陷，關(guān)節(jié)間隙尚無改變；晚期股骨頭塌陷，嚴(yán)重變扁，蘑菇狀或者楔形，關(guān)節(jié)面增生硬化，關(guān)節(jié)間隙變窄，常常會伴有退行性骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。鑒別診斷第一個是退行性骨關(guān)節(jié)炎，它一般沒有股骨頭塌陷。第二是髖關(guān)節(jié)結(jié)核，合并囊腫的時候常提示這個疾病。
  語音時長 01:46”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-06-24 4314次

• 股骨頭缺血性壞死診斷要點
  主要從以下幾個方面進行診斷：癥狀，主要為患側(cè)的髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛或鈍痛，急性發(fā)作時表現(xiàn)為劇痛，痛的部位腹股溝區(qū)為主，因站立或行走時間過長而加重疼痛，出現(xiàn)輕度的跛行，晚期多因勞累而疼痛或跛行會加重。?檢查，患側(cè)的髖關(guān)節(jié)者四肢試驗陽性，髖關(guān)節(jié)的屈曲攣縮試驗陽性，晚期髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋會明顯的受限，而且患肢短縮畸形可出現(xiàn)半脫位，另外還會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的承重功能實驗陽性。ct核磁共振檢查，可有助于股骨頭缺血性壞死的明確診斷。
  語音時長 1:21”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-22 1340次

• 什么是股骨頭缺血性壞死
  股骨頭缺血性壞死，主要就是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^的血運減少缺乏，從而導(dǎo)致了股骨頭的壞死這種疾病。引起股骨頭壞死原因有很多，比較常見的是過度的吸煙喝酒，過度的使用含有激素類的藥物。股骨頭的骨折，股骨頸骨折，也容易導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-13 2002次

• 缺血性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  病情分析：最主要的與下列疾病相鑒別，如一過性骨水腫，股骨頭滑膜疝，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)結(jié)核。如果有外傷的患者，還要排除股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折。意見建議：對于髖關(guān)節(jié)疼痛的患者，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科門診就診，通過查體得出初步診斷，并完善x線片檢查，明確是否存在股骨頭壞死，必要時還應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-18 1101次

• 為什么股骨頭缺血性壞死早期不易診斷
  1、股骨頭缺血性壞死的早期臨床癥狀很少，即便有髖部疼痛也很輕微，有時疼痛不在髖部而表現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)和膝部，多經(jīng)休息、減少負重或應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥得以緩解，因此易被忽略而延誤診斷。2、原發(fā)性疾病據(jù)臨床出現(xiàn)疼痛癥狀時間相距甚遠，如減壓幾分鐘或幾小時即出現(xiàn)疼痛，而X線常在減壓后數(shù)月甚至數(shù)年之后才出現(xiàn)改變，股骨頸骨折
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 67次

• 股骨頭缺血性壞死分期
  股骨頭缺血性壞死分期主要分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。1、0期：股骨頭骨組織檢查結(jié)果與缺血性壞死性質(zhì)一致，但其他檢查均正常，難以在早期發(fā)現(xiàn)。2、Ⅰ期：會在髖骨掃描或MRI其中一項發(fā)現(xiàn)異常，或兩者均異常。3、Ⅱ期：X線片顯示異常，但是X線片和CT片未見股骨頭塌陷，骨掃描和MRI未見股骨頭
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 1468次