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• 股骨頭壞死鑒別診斷

  股骨頭壞死怎么診斷，首先需要，尋找這種疾病的原因，比如說長期服用激素的患者，那么這一段時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛，需要及時(shí)去就診，診斷的方法，一個(gè)是我們，是需要詢問病人的，這種外傷史，服藥史，以及酒精的使用史，然后還有，就是要根據(jù)病人的疼痛，進(jìn)行手法檢查，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的各項(xiàng)的活動(dòng)，看看是否能夠達(dá)到，異常的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。剩下就是要，通過醫(yī)學(xué)的一些檢查，比如說X光，核磁等系列的檢查，去診斷股骨頭壞死，目前臨床上最常用的，就是髖關(guān)節(jié)的核磁，它是比較敏感的，它對(duì)Ⅰ期Ⅱ期的，這種股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn)，都是很有幫助的，所以在臨床上，我們主要通過，病人的病史查體，以及影像學(xué)檢查，去診斷股骨頭壞死。

  

  01:23
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 6390次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對(duì)于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢，第一個(gè)要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個(gè)鑒別因?yàn)槌霈F(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點(diǎn)，一個(gè)是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別，另一個(gè)就是要注意和腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。

  

  01:31
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 2326次

• 兒童股骨頭缺血性壞死的診斷和鑒別診斷
  ?臨床診斷兒童股骨頭缺血性壞死并不困難，當(dāng)三至十二歲，特別是四至八歲兒童，出現(xiàn)不明原因的持續(xù)性髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行和髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)旋活動(dòng)受限時(shí)，考慮罹患本病的可能。確定診斷主要依賴x線檢查。病變?cè)缙赬線表現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)囊腫脹和股骨頭向外側(cè)輕度移位，應(yīng)該定期拍攝前后位和蛙位X線片。一旦X線片上出現(xiàn)骨后的密度改變，診斷便可基本成立，條件允許時(shí)做磁共振或骨掃描檢查，能提前做出診斷。但需要與病毒性滑膜炎、感染性關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨髓炎和髖關(guān)節(jié)結(jié)核等疾病進(jìn)行鑒別。感染性疾病，實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可見白細(xì)胞增加和血沉增快，而股骨頭缺血性壞死，化驗(yàn)檢查均正常。此外感染性疾病局部體征和全身癥狀都比股骨頭缺血性壞死顯著，定期進(jìn)行x線檢查，則更容易鑒別。對(duì)個(gè)別診斷確定有困難的病例，可行關(guān)節(jié)穿刺，做關(guān)節(jié)液化驗(yàn)檢查，對(duì)鑒別診斷頗有幫助。
  語音時(shí)長 1:44”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1555次

• 股骨頭缺血性壞死診斷要點(diǎn)
  主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷：癥狀，主要為患側(cè)的髖關(guān)節(jié)疼痛，多為隱痛或鈍痛，急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為劇痛，痛的部位腹股溝區(qū)為主，因站立或行走時(shí)間過長而加重疼痛，出現(xiàn)輕度的跛行，晚期多因勞累而疼痛或跛行會(huì)加重。?檢查，患側(cè)的髖關(guān)節(jié)者四肢試驗(yàn)陽性，髖關(guān)節(jié)的屈曲攣縮試驗(yàn)陽性，晚期髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋會(huì)明顯的受限，而且患肢短縮畸形可出現(xiàn)半脫位，另外還會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的承重功能實(shí)驗(yàn)陽性。ct核磁共振檢查，可有助于股骨頭缺血性壞死的明確診斷。
  語音時(shí)長 1:21”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-22 1335次

• 什么是缺血性股骨頭壞死
  病情分析：缺血性股骨頭壞死是由于不同病因破壞了股骨頭的血液供應(yīng)所造成的最終結(jié)果，現(xiàn)在統(tǒng)稱為股骨頭壞死。常見的病因有外傷，長期應(yīng)用激素，酒精中毒，減壓病等。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死后，應(yīng)及時(shí)去除病因，并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?jīng)過一定的保守治療，癥狀可暫時(shí)緩解。但可能會(huì)再次發(fā)作，必要時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)治療。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 1101次

• 如何預(yù)防缺血性股骨頭壞死
  病情分析：預(yù)防缺血性股骨頭壞死，首先在日常生活中一定要注意多補(bǔ)充鈣質(zhì)，多曬太陽，同時(shí)身體肥胖的患者應(yīng)該積極減肥，控制體重，身體的重量會(huì)給骨頭帶來很大的壓力。意見建議：建議患者要保持良好的心情，減少過重的體育鍛煉，每天要合理的安排作息時(shí)間，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-17 1004次

• 股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷
  股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病，進(jìn)行鑒別診斷主要還是根據(jù)影像學(xué)來檢查，所以從中醫(yī)上是不能夠進(jìn)行鑒別診斷的。因?yàn)橛泻芏嗟募膊《紩?huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能受限，中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進(jìn)行中醫(yī)鑒別診斷沒有太大的意義。對(duì)于股骨頭壞死這種疾病首先會(huì)
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 418次

• 為什么股骨頭缺血性壞死早期不易診斷
  1、股骨頭缺血性壞死的早期臨床癥狀很少，即便有髖部疼痛也很輕微，有時(shí)疼痛不在髖部而表現(xiàn)在大腿內(nèi)側(cè)和膝部，多經(jīng)休息、減少負(fù)重或應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥得以緩解，因此易被忽略而延誤診斷。2、原發(fā)性疾病據(jù)臨床出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí)間相距甚遠(yuǎn)，如減壓幾分鐘或幾小時(shí)即出現(xiàn)疼痛，而X線常在減壓后數(shù)月甚至數(shù)年之后才出現(xiàn)改變，股骨頸骨折
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 67次