問缺血性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
病情描述:
缺血性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
最主要的與下列疾病相鑒別,如一過性骨水腫,股骨頭滑膜疝,髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,髖關(guān)節(jié)結(jié)核。如果有外傷的患者,還要排除股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折。
意見建議:
對于髖關(guān)節(jié)疼痛的患者,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科門診就診,通過查體得出初步診斷,并完善x線片檢查,明確是否存在股骨頭壞死,必要時還應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查。
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缺血性股骨頭壞死早期治療關(guān)于股骨頭壞死的治療方法很多,特別是引起大家重視的就是股骨頭壞死的早期治療,那么怎樣早期治療呢。第一個首要任務(wù)就是要早期診斷,那么怎樣才能早期診斷呢,就要給病人宣傳早期的一種臨床癥狀。如果病人出現(xiàn)早期臨床癥狀,出現(xiàn)這種髖關(guān)節(jié)的酸脹不適,特別是劇烈運動之后出現(xiàn)酸脹不適,那么就要讓病人到醫(yī)院來就診,這樣可以早期就診,這樣就可以達(dá)到早期治療的目的。那么早期治療方法很多,那么我們現(xiàn)在比較常用的就是飲食療法和藥物治療,還有不負(fù)重治療,有運動治療。所以對骨頭壞死早期治療,主要是藥物治療和飲食治療。01:11
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股骨頭壞死要與哪些疾病相鑒別股骨頭壞死是由于髖部的血運的問題,造成了股骨頭的血運破壞,然后股骨頭出現(xiàn)壞死。它的疼痛多半集中在髖部周圍,但是有一部分病人疼痛是在后臀部,甚至偏于腰或者是往大腿以下,甚至向膝關(guān)節(jié)、小腿放散。因此這部分病人會被誤診為腰的問題。腰椎有一些病變也會引起疼痛,甚至放散到大腿的后側(cè),臀部的周圍,也會被誤診為髖關(guān)節(jié)的問題。股骨頭壞死的病人,大概有百分之三四十的病人,最初看病的時候,會被認(rèn)為是腰部的問題,而做腰部的檢查,而忽略了髖部的問題,沒有做髖部的檢查,這種延誤是由于缺乏經(jīng)驗的大夫造成的。那么這種情況下,如果有髖部的疼痛,或者后臀部的疼痛,要跟醫(yī)生說清楚,使醫(yī)生圍繞著髖部也做一些檢查,避免發(fā)生認(rèn)為是腰的問題,而造成髖部的股骨頭壞死的一個誤診。02:23
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缺血性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別缺血性股骨頭壞死會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。凡是會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛以及功能障礙的疾病,都應(yīng)該與缺血性股骨頭壞死進(jìn)行鑒別,有可能是髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的滑膜炎,也有可能是股骨頭內(nèi)的一些腫瘤性疾病,對于老年的患者來講,還有可能是股骨頭的骨折或者股骨頸骨折。另外嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以及髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良也會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙,所以這些疾病也應(yīng)該與缺血性股骨頭壞死進(jìn)行鑒別。一般來講,積極的進(jìn)行X線檢查,CT檢查以及磁共振檢查能夠有效的鑒別這些疾病。對于缺血性股骨頭壞死,在早期可以積極的進(jìn)行保守治療,主要是減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛,改善關(guān)節(jié)的功能。到了股骨頭壞死的晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語音時長 01:15”
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股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況,一是要與髖關(guān)節(jié)滑膜炎相鑒別,因為股骨頭壞死以后會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛,并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū),在盤腿活動時,疼痛會有明顯的加重;而髖關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)生以后也會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)有明顯的疼痛,并且會引發(fā)髖關(guān)節(jié)積液,導(dǎo)致腹股溝區(qū)也會有明顯的疼痛情況,并且在盤腿時疼痛也會有加重。第二就是與髖關(guān)節(jié)退變骨性關(guān)節(jié)炎相鑒別,在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以后,也會有髖關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛癥狀。第三就是與腰椎間盤突出相鑒別,因為在股骨頭壞死的早期,病人會有腰部疼痛以及臀部疼痛的情況,而腰椎間盤突出以后,病人就會有腰部以及臀部疼痛的癥狀。語音時長 01:24”
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股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別病情分析:股骨頭壞死應(yīng)與下列疾病相鑒別,如髖關(guān)節(jié)滑膜炎,腰椎間盤突出癥,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強直性脊柱炎以及股骨頸或股骨頭的骨折,還有髖關(guān)節(jié)的脫位。意見建議:如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位的疼痛,要根據(jù)有沒有外傷病史,首先要完善影像學(xué)檢查及實驗室檢查,明確病因,然后再進(jìn)行下一步處理。
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小兒股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別病情分析:小兒股骨頭壞死要與其他髖關(guān)節(jié)疾病相鑒別,如小兒股骨骺炎,髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核,以及其他一些關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等。意見建議:小兒出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、走路跛行時,要及時到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科就診,通過X光片、CT等專科檢查,明確診斷,早診斷,早治療。生活上注意休息,不要勞累。避免劇烈運動,適當(dāng)增加營養(yǎng),多吃含鈣豐富的食物。
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激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別,比如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,還有就是髖關(guān)節(jié)的運動損傷、勞損退變等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況,經(jīng)過保守治療效果不佳的,要上醫(yī)院就診,來明確診斷。
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缺血性股骨頭壞死術(shù)后如何護(hù)理缺血性股骨頭壞死,也就是通常所講的股骨頭缺血性壞死,這種疾病會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。如果這種疾病到了晚期,常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)之后一定要積極的加強護(hù)理,首先要保持刀口清潔干燥,加強換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病。另外還要在飲食上加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,比如魚肉,牛肉,羊肉等等,還