首先看肝腹水的形成的主要的機(jī)制，肝硬化腹水形成主要是門脈高壓和肝功能減退共同作用的結(jié)果，為肝硬化肝功能失代償期時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)，主要與以下因素有關(guān)：
第一，門脈壓力升高，門脈高壓屬支壓升高，大量液體進(jìn)入狄氏間隙造成肝臟淋巴液生成增多，當(dāng)超過胸導(dǎo)管引流能力時(shí)，淋巴液從肝包膜直接漏入腹腔，而形成腹水，門脈壓力增高的時(shí)候內(nèi)臟血管床靜水壓增高，促使液體進(jìn)入組織間隙，形成腹水。
第二，血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降，而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降至血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，從而形成腹水。
第三，有效血容量不足，肝硬化時(shí)機(jī)體呈高心輸出量，對(duì)外入阻力高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，此時(shí)內(nèi)臟動(dòng)脈擴(kuò)張，大量血液只流向有擴(kuò)張的血管內(nèi)，導(dǎo)致有效循環(huán)血量下降，形成腹水。
第四，心房鈉尿肽相對(duì)不足，及機(jī)體對(duì)其敏感性的下降，抗利尿激素分泌增加，與腹水的形成有關(guān)。
