并非所有的乙肝患者出現(xiàn)的腎臟損害,都能被稱為乙肝相關(guān)性腎病。根據(jù)定義,只有慢性肝病毒感染導(dǎo)致的免疫復(fù)合物性腎小球疾病,才可以診斷為乙肝相關(guān)性腎炎,換言之,乙肝病毒,應(yīng)當是治病原因,有效清除病毒抗原以后,腎病應(yīng)能改善,甚至完全緩解。
事實上,臨床上腎病合并乙肝感染,如微小病變性腎病、糖尿病腎病合并乙肝,遠較乙肝相關(guān)性腎炎多見。此類患者腎組織無乙肝病毒抗原,單純的抗病毒治療也不能夠改善腎病,因此并非乙肝相關(guān)性腎炎,治療上分別治療即可。
乙肝病毒相關(guān)的腎臟損害,還有結(jié)節(jié)性多動脈炎和腎小管損傷,如腎小管酸中毒,由于并非免疫復(fù)合物性腎小球疾病,被排除在乙肝相關(guān)性腎炎之外。