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                        在治療腎實(shí)質(zhì)高血壓時(shí)，如何應(yīng)用ACEI/ARB
                    
      
                    
      
                        
                            
                            
      
                                
       劉璐主治醫(yī)師
      
                                
      聊城市第二人民醫(yī)院
                                        腎病內(nèi)科                                    
      
                            
      
                              
                        
      2018-07-25                                                            2000次
                        
      
                                        
      
                
      
                
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                            
      
                                
      
                            
      
                            
      
                                
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      醫(yī)生主講實(shí)錄
      
                            
      
                                
      ?1，腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者特別是合并蛋白尿的患者均應(yīng)當(dāng)首選acei或arb類藥物。
      2，用藥后兩周應(yīng)復(fù)查腎小球?yàn)V過率。
      3，如果腎小球?yàn)V過率下降小于等于基礎(chǔ)值的30%可以繼續(xù)使用。
      4，如果腎小球?yàn)V過率下降為極限值的30%至50%，因該在用藥以后四周再次復(fù)查腎小球?yàn)V過率，如果腎小球?yàn)V過率下降小于等于極限值的50%可以繼續(xù)應(yīng)用，如果大于極限值的50%應(yīng)停用。
      5，如果用藥后兩周勝小球?yàn)V過率下降大于極限值的50%應(yīng)停用，目前沒有公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)證實(shí)慢性腎臟病進(jìn)展到何種程度，應(yīng)停止應(yīng)用acei或arb類藥物，有些學(xué)者認(rèn)為在腎小球?yàn)V過率小于等于十五毫升每分鐘時(shí)，應(yīng)停止應(yīng)用acei或arb類藥物，有助于延緩患者進(jìn)入腎臟替代治療的時(shí)間。
                                  
      
                            
      以上內(nèi)容僅供參考
                            
      
                        
      
                    
      
                    


                    
                    
                                            
                                        
                    


                            








                    
                
      
            
      
            
            

      
    
      
        
      
        
      
    
      
    
      

                  



            
            
            
            
            
            
            
            
            
      
    
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