收縮期二尖瓣關(guān)閉依賴二尖瓣裝置,比如瓣葉、瓣環(huán)、腱鎖、乳頭肌和左心室的結(jié)構(gòu)和功能的完整性,其中任何部分的異??蓪?dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,其中風(fēng)濕性損害最為常見,占二尖瓣關(guān)閉不全的三分之一,女性為多。
風(fēng)濕性病變使瓣膜僵硬變性,半圓攣縮,連接處融合以及腱鎖融合縮短,二尖瓣脫垂多為二尖瓣原發(fā)性粘液性,腱鎖過長。
部分二尖瓣脫垂為其他遺傳性結(jié)締組織病的臨床表現(xiàn)之一,此外感染性心內(nèi)膜炎也可破壞瓣葉,肥厚型心肌病收縮期二尖瓣前葉向前運(yùn)動也可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,先天性心臟病、心內(nèi)膜墊缺失,常合并二尖瓣前葉裂,也導(dǎo)致關(guān)閉不全。