二尖瓣關(guān)閉所依賴的乳頭肌等任意一個(gè)環(huán)境異常可能導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，一般來說在臨床上可以分為慢性二尖瓣關(guān)閉不全和急性二尖瓣關(guān)閉不全。慢性二尖瓣關(guān)閉不全最常見的病因就是風(fēng)濕性心臟病，其他還有二尖瓣脫垂，冠心病，腱索斷裂，感染性心內(nèi)膜炎，左室增大以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者急性二尖瓣關(guān)閉不全可以見于心肌梗死，感染性心內(nèi)膜炎所導(dǎo)致的腱索斷裂，瓣葉損毀等情況。
什么是二尖瓣關(guān)閉不全
徐亞光主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-02 3189次
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三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎如果是中度、重度的關(guān)閉不全，往往比較嚴(yán)重一些。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要根據(jù)具體情況來定，正常情況下心臟有四個(gè)腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個(gè)瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個(gè)三尖瓣，單純的三尖瓣關(guān)閉不全一般比較少見。三尖瓣關(guān)閉不全是不是嚴(yán)重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關(guān)閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關(guān)閉不全，可能就存在比較嚴(yán)重的心臟疾患了，需要做進(jìn)一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 7027次
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心臟瓣膜關(guān)閉不全在體檢的過程中，往往超聲心動(dòng)圖的報(bào)告，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒有治療的意義，在超聲檢查當(dāng)中，這個(gè)檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國(guó)家比較常見的，就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動(dòng)脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對(duì)關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國(guó)內(nèi)和國(guó)外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對(duì)的人群比較小。
01:48
郭建中
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-11 19007次
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是指收縮期二尖瓣關(guān)閉，需要依賴二尖瓣裝置，如瓣葉，瓣環(huán)，腱索，乳頭肌和左心室的結(jié)構(gòu)和功能完整，其中任何部位的異常均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，當(dāng)累及瓣葉時(shí)，以風(fēng)濕性損害最為多見。二尖瓣脫垂多為二尖瓣原發(fā)性黏液性病變，感染性心內(nèi)膜炎也可以損傷二尖瓣瓣葉。肥厚性心肌病收縮期二尖瓣前向運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。瓣環(huán)擴(kuò)大，任何原因引起左心室增大，均可造成二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。老年退行性病變和瓣環(huán)鈣化也可以導(dǎo)致瓣環(huán)擴(kuò)大，出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。腱索斷裂，其中最主要是繼發(fā)于感染性心內(nèi)膜炎。風(fēng)濕熱的腱索斷裂也可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。乳頭肌的血供主要來源于冠狀動(dòng)脈終末分支，對(duì)缺血敏感，冠狀動(dòng)脈灌注不足時(shí)可引起乳頭肌缺血損傷，而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。語音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-11 4365次
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二尖瓣關(guān)閉不全脈壓二尖瓣關(guān)閉不全脈壓往往會(huì)降低，因?yàn)槎獍觋P(guān)閉不全的時(shí)候心排血量是降低的，低心排血量容易引起內(nèi)臟，肢體供血不足，患者表現(xiàn)為活動(dòng)后的疲勞，乏力，頭暈，而且也容易導(dǎo)致低血壓。二尖瓣關(guān)閉不全的癥狀跟二尖瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度有很大關(guān)系，如果是處于代償期，往往癥狀不明顯，往往也是時(shí)間比較長(zhǎng)，有可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)十年沒有癥狀，偶爾會(huì)有活動(dòng)后心排血量增高以及心尖搏動(dòng)增強(qiáng)引起心悸。再就是左心室的失代償期，一旦發(fā)生左心室失代償期，病情常迅速的發(fā)展，心排血量降低，患者會(huì)表現(xiàn)為，疲勞乏力，頭暈，再就是肺循環(huán)瘀血表現(xiàn)為勞力性的呼吸困難，輕度肺瘀血常在重體力時(shí)候出現(xiàn)呼吸困難。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展有可能會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，另外，常因?yàn)樾呐叛繙p低而引起代償性的心率加快表現(xiàn)為心悸，也有可能會(huì)出現(xiàn)為心房顫動(dòng)，頻發(fā)的早搏等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 6029次
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全病情分析：二尖瓣關(guān)閉不全是二尖瓣裝置中的某一個(gè)部位異常導(dǎo)致的，其中風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全最為常見。當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，可導(dǎo)致急性心衰出現(xiàn)，從而導(dǎo)致死亡。意見建議：二尖瓣關(guān)閉不全可通過多普勒超聲心動(dòng)圖等檢查出來，并且可以進(jìn)行手術(shù)和藥物治療。在生活飲食方面應(yīng)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，食用易消化的食物，并且不能暴飲暴食。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1301次
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二尖瓣關(guān)閉不全有什么癥狀病情分析：左室收縮時(shí)大部分血液進(jìn)入主動(dòng)脈，部分血液經(jīng)關(guān)閉不全部位反流入左房，左室舒張時(shí)較正常更多的血液進(jìn)入左室，導(dǎo)致左室舒張末期容量增大，從而引起左房室增大，進(jìn)而引起肺淤血，肺動(dòng)脈高壓和心衰。意見建議：一般而言輕度的二尖瓣關(guān)閉不全患者可沒有明顯癥狀，部分患者可能有心悸，心慌，乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)勞力性呼吸困難，全身水腫。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-25 1701次
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二尖瓣關(guān)閉不全二尖瓣關(guān)閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認(rèn)為本病的主要原因是風(fēng)濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術(shù)的開展以及相關(guān)研究的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)由于風(fēng)濕熱引起的二尖瓣關(guān)閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內(nèi)膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關(guān)系密切。輕度關(guān)閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關(guān)閉不全會(huì)出現(xiàn)左心衰竭
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 9662次
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二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)二尖瓣關(guān)閉不全可由多種原因?qū)е?，如風(fēng)濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。如果是風(fēng)濕性的二尖瓣關(guān)閉不全多是會(huì)合并有狹窄的情況，其主要的病理改變就是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴(kuò)大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動(dòng)增強(qiáng)，并且會(huì)出現(xiàn)向下移位的情況?；颊呖梢酝ㄟ^心電圖檢查、X線檢
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-05-27 4164次
