人工氣道的管理涉及到翻身,拍背,口腔護(hù)理,氣道管理等諸多方面,主要包括以下兩個(gè)方面的要點(diǎn):第一個(gè)是呼吸道的濕化,人工氣道建立之后氣道的加溫濕化功能顯著的減退,水分丟失比較多,導(dǎo)致氣道分泌物干結(jié),纖毛的活動減低,容易發(fā)生氣道阻塞,肺不張或者是支氣管肺感染,所以應(yīng)該加強(qiáng)濕化,每天濕化液的需要量是350毫升到五百毫升左右,濕化溫度大約是32攝氏度到35攝氏度。
再就是呼吸道分泌物的引流,原則是有痰就要引流,痰量不多可以每2到3小時(shí)吸痰一次,需要強(qiáng)調(diào)吸痰前應(yīng)該先吸高濃度的數(shù)分鐘,吸痰管插入時(shí)阻斷腹壓,并超過導(dǎo)管的遠(yuǎn)端,刺激呼吸道黏膜,使患者將痰咳出氣管,釋放腹壓,然后將吸痰管左右旋轉(zhuǎn)并逐漸拔出。