慢性萎縮性胃炎患者幽門螺桿菌感染需要進(jìn)行根除,根除失敗的主要原因有以下幾點(diǎn):
第一、細(xì)菌因素,如產(chǎn)生耐藥性不同菌株的獨(dú)立因子不同,不同基因型的菌株混合感染的等。
第二、宿主因素如宿主的年齡、性別、基因型與免疫狀態(tài),宿主對(duì)治療的依從性。
第三、醫(yī)源性因素包括不規(guī)范根除治療或不按根除治療適應(yīng)癥進(jìn)行治療,其中耐藥性是最重要的原因。
其補(bǔ)救措施包括:
第一、嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥選擇正規(guī)有效的治療方法。
第二、聯(lián)合用藥。
第三、加強(qiáng)醫(yī)師對(duì)幽門螺桿菌治療知識(shí)的普及和更新。
第四、提高患者依從性。
第五、有條件者治療前做藥敏實(shí)驗(yàn)。
第六、對(duì)一線治療失敗者改用補(bǔ)救療法,近年來(lái)報(bào)道,序貫治療對(duì)治療失敗者有較好的療效。
第七、尋找新的不易產(chǎn)生耐藥的抗生素及研究幽門螺桿菌疫苗。