慢性萎縮性胃炎患者幽門螺桿菌感染需要進行根除,根除失敗的主要原因有以下幾點:
第一、細菌因素,如產生耐藥性不同菌株的獨立因子不同,不同基因型的菌株混合感染的等。
第二、宿主因素如宿主的年齡、性別、基因型與免疫狀態(tài),宿主對治療的依從性。
第三、醫(yī)源性因素包括不規(guī)范根除治療或不按根除治療適應癥進行治療,其中耐藥性是最重要的原因。
其補救措施包括:
第一、嚴格的掌握適應癥選擇正規(guī)有效的治療方法。
第二、聯(lián)合用藥。
第三、加強醫(yī)師對幽門螺桿菌治療知識的普及和更新。
第四、提高患者依從性。
第五、有條件者治療前做藥敏實驗。
第六、對一線治療失敗者改用補救療法,近年來報道,序貫治療對治療失敗者有較好的療效。
第七、尋找新的不易產生耐藥的抗生素及研究幽門螺桿菌疫苗。