風濕性二尖瓣狹窄是我國主要的瓣膜病變,為治療本病的有效方法。當二尖瓣瓣口有效面積小于1.5平方厘米時伴有明顯的癥狀,尤其是癥狀進行性加重時,應(yīng)用介入或手術(shù)方法擴大瓣口面積減輕狹窄。如肺動脈高壓明顯,即使癥狀輕也應(yīng)當及早干預(yù)。
常用的方法如下:
一、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),為緩解單純二尖瓣狹窄的首選方法。
二、壁式分離術(shù),經(jīng)開胸手術(shù)將擴張器由左心室心尖部插入二尖瓣口,分離瓣膜交界處的粘連融合,目前臨床已很少使用。
三、直視分離術(shù),適用于瓣葉嚴重鈣化,病變累及腱索和乳頭肌的二尖瓣狹窄的患者。
四、人工瓣膜置換術(shù)。