類風濕關節(jié)炎相關的腎小球腎炎以及血管炎腎損害的治療原則與非類風濕關節(jié)炎所致相同,后者需要糖皮質激素和免疫抑制劑治療,嚴重者需要大劑量的糖皮質激素沖擊、血漿置換等治療。
如果發(fā)生繼發(fā)性淀粉樣變性病,隨著對于類風濕關節(jié)炎的有效治療,淀粉樣物質沉積可以消退,蛋白尿也可緩解。
對于藥物相關的腎臟損傷,治療原則首先是停用導致損害的藥物,對停藥后仍不能緩解的腎病綜合征可采用糖皮質激素治療。慢性腎功能損害患者,應根據腎功能減退程度,給予慢性腎臟病的飲食指導和貧血、骨病等并發(fā)癥的治療,具體參照慢性腎臟病治療的相關內容進行治療。