類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性，以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。治療原則早期診斷，早期治療，合理使用藥物，并且要制定個(gè)體化的治療方案，減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉功能，緩解病情等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-10-312053次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
包括關(guān)節(jié)的癥狀以及關(guān)節(jié)外的癥狀。
關(guān)節(jié)的癥狀主要是表現(xiàn)為早晨起床的時(shí)候關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，也叫做晨僵，再就是出現(xiàn)多關(guān)節(jié)受累的表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為對(duì)稱性的多關(guān)節(jié)炎，活動(dòng)受限，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，手部的有可能腫脹，天鵝頸樣畸形。
關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)可能會(huì)有發(fā)熱、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)這樣的表現(xiàn)，可能會(huì)有皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變以及淋巴結(jié)腫大，心臟受累的表現(xiàn)由心包炎、心包積液，有可能會(huì)引起心律失常、心臟瓣膜病，呼吸系統(tǒng)受累會(huì)引起胸膜炎、胸腔積液，也有可能導(dǎo)致腎小球腎炎以及腎小管間質(zhì)性腎炎，還有可能會(huì)引發(fā)外周神經(jīng)病變，引起貧血，消化系統(tǒng)疾病等。
服用非甾體類抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素可以有效的緩解癥狀，但是單純依靠這兩類藥物并不能阻止關(guān)節(jié)炎癥和破壞的發(fā)展，所以需要同時(shí)使用抗風(fēng)濕改變病情藥物，它具有延緩病變進(jìn)展的效果，應(yīng)該及早的使用，如甲氨蝶呤，來氟米特、柳氮磺吡啶，雷公藤等。
飲食注意：
在飲食中應(yīng)該注意減少高脂食物、高鹽食物以及高糖食物的攝入，如肥肉，咸菜，蛋糕，奶油等，因?yàn)檫@些食物可能會(huì)增加體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，多食用新鮮蔬菜和水果，注意定期隨訪。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來說，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒有絕對(duì)的講究，沒有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時(shí)候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營(yíng)養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營(yíng)養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。
02:16
劉堅(jiān)
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 5587次
-
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個(gè)方面。第一個(gè)，兩個(gè)疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個(gè)全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機(jī)制的不一致。第二個(gè)，從臨床癥狀來講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動(dòng)功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。
02:11
張榮凱
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-09 8678次
-
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制未完全明確，目前臨床上尚缺乏根治及預(yù)防本病的有效措施，減輕關(guān)節(jié)癥狀，延緩病情進(jìn)展，防止和減少關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，最大限度的提高患者生活質(zhì)量，是目前的治療目標(biāo)。為達(dá)到上述目的，早期診斷早期治療是極為重要的，治療措施包括一般性治療，藥物性治療，外科手術(shù)治療，其中以藥物治療最為重要，一般性治療包括，休息關(guān)節(jié)制動(dòng)，關(guān)節(jié)功能康復(fù)物理療法等。根據(jù)藥物性能，治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物主要有四類，非甾體抗炎藥改變病情的抗風(fēng)濕藥，糖皮質(zhì)激素以及植物藥制劑，外科手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)置換和滑膜截除手術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-12 1501次
-
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的原則一，早期診斷，又稱類風(fēng)濕，是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病，屬于自身免疫性疾病，這種疾病的病情進(jìn)展很快，不早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，只需半年至一年功夫，就可以發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形，致人殘疾，甚至還可會(huì)造成內(nèi)臟的損害，因此早期發(fā)現(xiàn)被確診尤為重要，一旦出現(xiàn)全身外周關(guān)節(jié)疼痛，例如手，腳，肩，肘，膝等關(guān)節(jié)的腫痛，尤其是手部小關(guān)節(jié)的腫痛，以及晨僵等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診于風(fēng)濕免疫科。二，合理用藥，目前國(guó)際公認(rèn)的類風(fēng)濕治療方法，即聯(lián)合用藥治療，也就是藥物之間的聯(lián)合，比如一線藥物和二線藥物，也就是說治標(biāo)的藥物和治本的藥物，都要很好的配合使用。三，定期隨訪，因?yàn)椴豢筛危愶L(fēng)濕往往會(huì)伴隨患者終生，隨時(shí)有發(fā)病可能，因此必須密切監(jiān)控病情發(fā)展，這就需要?？漆t(yī)生的指導(dǎo)和幫助，這需要患者要能夠很好的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-26 1417次
-
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療原則是怎樣的病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療原則是緩解患者的關(guān)節(jié)癥狀，盡量延緩病情的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量，盡量減少關(guān)節(jié)致殘，盡量達(dá)到疾病的臨床緩解或低疾病活動(dòng)度狀態(tài)。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者要注意調(diào)整好心態(tài)，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，不要自暴自棄，情緒不要過于緊張。緊張、焦慮、抑郁的情緒不利于病情的恢復(fù)。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-12 601次
-
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療病情分析：對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說，可以選擇中藥熱敷、針灸、按摩、紅外線烤燈照射以及口服藥物等方法進(jìn)行綜合性治療，有一定的效果。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上比較常見，藥物上可以選擇活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的中成藥雷公藤片配合雙氯芬酸鈉進(jìn)行調(diào)理，有條件的話配合中醫(yī)理療效果更好。必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療。意見建議：患者在治療期間要注意休息，一定要注意保暖，避免受風(fēng)寒，避免吃生冷寒涼的食物，以防影響病情的恢復(fù)。同時(shí)要保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)過大。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-03-02 602次
-
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的方法類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病，患病后會(huì)給患者帶來疼痛、腫脹與功能障礙。存在此種情況的患者可考慮使用藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法改善。1、藥物治療：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一經(jīng)確診，應(yīng)盡早
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-01-23 0次
-
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥有布洛芬、美洛昔康、潑尼松、甲氨蝶呤、托珠單抗注射液等。1、布洛芬：對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，非甾體類抗炎藥是常用的藥物之一，可以緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和腫脹，從而改善患者的癥狀，如布洛芬。2、美洛昔康：也可以選擇美洛昔
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-08 0次
