問類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
病情描述:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎來說,可以選擇中藥熱敷、針灸、按摩、紅外線烤燈照射以及口服藥物等方法進(jìn)行綜合性治療,有一定的效果。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在臨床上比較常見,藥物上可以選擇活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的中成藥雷公藤片配合雙氯芬酸鈉進(jìn)行調(diào)理,有條件的話配合中醫(yī)理療效果更好。必要時可以選擇手術(shù)治療。
意見建議:
患者在治療期間要注意休息,一定要注意保暖,避免受風(fēng)寒,避免吃生冷寒涼的食物,以防影響病情的恢復(fù)。同時要保持心情舒暢,避免情緒波動過大。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀骨關(guān)節(jié)炎跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是我們常見的關(guān)節(jié)疾病,主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個,兩個疾病的發(fā)病機(jī)制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人,關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損,而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是一個全身性,系統(tǒng)性的免疫性疾病,關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一,這是機(jī)制的不一致。第二個,從臨床癥狀來講,骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié),一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié),引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動功能障礙,它主要是累及我們的小關(guān)節(jié),比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等,最后才累及膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還可以影響到肝臟、腎臟,跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點,實驗室的檢查,可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué),一般沒什么特殊,可能表現(xiàn)為血沉的增高,但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風(fēng)濕性因子等,自身的抗體陽性的表現(xiàn)。02:11
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時候,也經(jīng)常會聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個吃東西有什么需要注意的嗎,其實總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對的講究,沒有絕對的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因為確實有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種風(fēng)濕免疫性疾病,臨床治療上首先要應(yīng)用免疫抑制劑,比如說糖皮質(zhì)激素潑尼松,以及地塞米松,還有免疫制劑來氟米特等,都能夠達(dá)到免疫抑制的作用。然后口服非甾體類消炎止痛藥,比如說尼美舒利、洛索洛芬鈉,以及扶他林膠囊等,這種情況能夠醫(yī)治類風(fēng)濕的炎癥,并且有止痛的效果。還可以口服一些白芍總苷膠囊,它是一種抗風(fēng)濕免疫的中成藥物,有祛風(fēng)除濕的效果。另外在進(jìn)行這些治療的同時,應(yīng)當(dāng)注意避免手部的活動過多,同時應(yīng)當(dāng)注意手部的保暖,不要受涼。特別是應(yīng)用一些偏涼的水進(jìn)行洗手洗衣服,這些都是應(yīng)當(dāng)避免。還有就是在平時可以用一些疏風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀、溫經(jīng)散寒的中藥進(jìn)行手部的燙洗,每天燙洗兩次,每次大約30分鐘,這些中藥有伸筋草、透骨草、蘇木、威靈仙、獨活、羌活、雞血藤、片姜黃、桂枝、桑枝、艾葉等。能夠減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀,增加血液循環(huán),促進(jìn)炎性代謝產(chǎn)物的代謝,能夠起到比較好的治療效果。但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個不能愈合的疾病,需要靠這些藥物來進(jìn)行控制,并且口服藥物期間應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝功、腎功,以避免一些重要臟器的損害。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 02:47”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療第一,對于一些急性期的患者,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?,這樣可以緩解肌肉的痙攣,常用的藥物的就是非甾體類的抗炎藥,可以減少前列腺素合成,具有抗炎,止痛,退熱和減輕關(guān)節(jié)疼痛的一些藥物。第二,就是可以用改善病情的抗風(fēng)濕藥,來進(jìn)行治療主要包括甲氨蝶呤,來氟米特,柳氮磺吡啶,還有一些抗瘧藥,硫環(huán)磷酰胺唑嘌呤和環(huán)磷酰胺,這些個藥物對于這個類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強調(diào)早期應(yīng)用,對于病情較重,有多種關(guān)節(jié)受累伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)和早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞的預(yù)后不良的因素,可以采用兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。第三,就是生物制劑,常用的就是白介素-1,還有白介素-6的拮抗劑以及抗CD20的單抗的藥物,糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用都可以減緩這個類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀。語音時長 1:26”
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療病情分析:對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療來說,要根據(jù)患者的病情決定,比如患者處在病情的急性發(fā)作期,首先要減少活動量,最好臥床休息。藥物上可以選擇小劑量的潑尼松或甲潑尼龍進(jìn)行短程治療,能夠快速緩解關(guān)節(jié)功能受限、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。如果患者屬于慢性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可以使用中成藥黑骨藤追風(fēng)活絡(luò)顆粒配合氨基葡萄糖口服治療,結(jié)合針灸效果更好。意見建議:治療期間患者應(yīng)保持心態(tài)平和,避免情緒波動過大。同時要注意保暖,別著涼,養(yǎng)成用熱水泡腳的習(xí)慣,有助于病情的康復(fù)。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療好嗎病情分析:目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是不能夠治好的,但是經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范的治療,可以使大多數(shù)病情緩解,避免關(guān)節(jié)畸形變,保護(hù)關(guān)節(jié)功能。意見建議:患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要注意保暖,做好重點部位的保護(hù)。要減少長時間臥床,不可以劇烈運動,藥物治療可以使用非甾體抗炎藥物、糖皮質(zhì)激素類的藥物。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的方法類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病,患病后會給患者帶來疼痛、腫脹與功能障礙。存在此種情況的患者可考慮使用藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方法改善。1、藥物治療:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一經(jīng)確診,應(yīng)盡早
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治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥有布洛芬、美洛昔康、潑尼松、甲氨蝶呤、托珠單抗注射液等。1、布洛芬:對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,非甾體類抗炎藥是常用的藥物之一,可以緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的疼痛和腫脹,從而改善患者的癥狀,如布洛芬。2、美洛昔康:也可以選擇美洛昔