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• 糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好

  糖尿病腎病四期，我們講糖尿病腎病分五期，四期的時(shí)候，它表現(xiàn)為大量的蛋白尿期，這時(shí)候常常病人表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、高血壓，甚至有的病人表現(xiàn)為腎病綜合征。這時(shí)候臨床上療效，真的是有限的，醫(yī)生這時(shí)候也是沒有特別好的一些辦法，也沒有特效藥物來治療，這時(shí)候主要還是，第一就是控制血糖；第二就是控制血壓；第三就是減少尿蛋白，這時(shí)候我們可以選擇ACEI，就是選擇沙坦類或者普利類的降壓藥，然后可以配合中藥治療，比如一些黃芪，它可以減少尿蛋白，而且可以增加肝臟合成蛋白的能力。因此建議患者，不要等到四期再去治療，一定要讓糖尿病腎病不發(fā)生或者是發(fā)生以后我們?cè)缰委煛?/div>

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5686次

• 什么是糖尿病腎?、羝?/div>

  糖尿病腎病我們根據(jù)它病情的輕重，由輕到重我們分五期。一期表現(xiàn)，主要是腎小球?yàn)V過升高，高濾過、高代謝的一個(gè)期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿，是持續(xù)的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期，我們也叫顯性蛋白尿期，或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點(diǎn)就是大量蛋白尿，病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫比較嚴(yán)重，這個(gè)期在病理來講，就是腎臟腎小球硬化比較明顯。

  

  01:15

  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4800次

• 糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
  糖尿病腎病可分為五期，四期是指大量蛋白尿期，三期以前可以逆轉(zhuǎn)，三期之后是無法逆轉(zhuǎn)，糖尿病腎病四期一般建議用胰島素來控制血糖，服用減少尿蛋白的藥物，比如一些中成藥黃葵，腎炎舒，腎炎康復(fù)片，金水寶百令膠囊等等。最最關(guān)鍵的是降壓藥ACEI和ARB類的藥物，這類降壓藥不僅可以控制血壓，更能減少尿蛋白，所以是沒有禁忌癥，比如高鉀血癥應(yīng)用ACEI之后出現(xiàn)刺激性干咳，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，血漿白蛋白水平特別特別低，應(yīng)用這類藥物之后血肌酐超過30%上升的幅度，如果沒有這些禁忌癥是可以，也是建議應(yīng)用這類的藥物。除此之外，還可以應(yīng)用其他降壓藥，比如鈣離子拮抗劑，利尿劑，α受體阻斷劑等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 9340次

• 糖尿病腎病四期治療
  糖尿病腎病四期，出現(xiàn)大量蛋白尿，達(dá)到腎綜范圍程度，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，腎功能持續(xù)減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時(shí)合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動(dòng)物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰島素降低血糖，使糖化血紅蛋白控制在7%以下。三，控制血壓小于130/80毫米汞柱，如血肌酐升高程度比較低，可選用acei和arb類藥物，如血肌酐大于264微摩爾每升，則使用時(shí)要慎用或禁用。四，調(diào)節(jié)血脂，服用他汀類或醋酸纖維酸衍生物類藥物，控制血脂，使膽固醇小于4.5毫摩爾每升，低密度脂蛋白小于2.5毫摩爾每升，甘油三酯小于1.5毫摩爾每升。五，處理高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管病、微血管病變、神經(jīng)病變和營養(yǎng)不良的對(duì)癥治療。六，對(duì)于血肌酐升高，腎小球?yàn)V過率小于十五毫摩爾每升者，則建議選用透析、腎移植和胰腎聯(lián)合移植治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 12068次

• 糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
  病情分析：糖尿病腎病4期是無法治好的。糖尿病腎病4期是屬于持續(xù)性的蛋白尿期。這一期的患者無論何時(shí)查尿常規(guī)，都會(huì)顯示有尿蛋白。目前對(duì)于4期糖尿病腎病沒有很好的治療方法，只能是嚴(yán)格的控制血糖，再應(yīng)用一些降低尿蛋白的藥物，比如貝那普利片或者是纈沙坦膠囊。意見建議：經(jīng)過這樣治療，能夠延緩腎功能的衰竭，盡量晚的進(jìn)入尿毒癥期，但是無法治愈。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 2102次

• 糖尿病腎病吃什么藥好
  病情分析：糖尿病腎病可以服用利格列汀以及百令膠囊、雙嘧達(dá)莫等藥物來治療。雖然降糖藥有很多種，但是只要是糖尿病合并有了糖尿病腎病，很多降糖藥都不能使用。因?yàn)榭赡軐?dǎo)致腎功能的加重，比如二甲雙胍這類的藥物?？梢赃x用對(duì)腎臟影響比較小的利格列汀來降糖治療。意見建議：另外，還可以應(yīng)用百令膠囊來保護(hù)腎臟，雙嘧達(dá)莫來改善腎臟的微循環(huán)來治療。如果肌酐明顯的升高還可以應(yīng)用尿毒清顆粒來排毒。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-03 2603次

• 糖尿病腎病四期治療
  糖尿病腎病四期，出現(xiàn)大量蛋白尿，達(dá)到腎綜范圍程度，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，腎功能持續(xù)減退，直至終末期腎衰竭，高血壓明顯加重，同時(shí)合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥，如視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變等。該期的治療：一，控制飲食，蛋白小于0.6克每公斤體重每天，以動(dòng)物蛋白為主。二，控制血糖，建議停用所有口服降糖藥物，使用胰
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 210次

• 糖尿病腎病四期治療
  糖尿病腎病四期是糖尿病腎損傷較為嚴(yán)重的階段，此時(shí)的治療需要綜合考慮血糖控制、血壓管理、保護(hù)腎功能等多方面因素。針對(duì)這一階段，有效的治療方法包括嚴(yán)格的血糖控制、合理使用藥物以及生活方式的調(diào)整。一、血糖控制控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎(chǔ)。通過胰
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次