問(wèn)糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
病情描述:
糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病4期是無(wú)法治好的。糖尿病腎病4期是屬于持續(xù)性的蛋白尿期。這一期的患者無(wú)論何時(shí)查尿常規(guī),都會(huì)顯示有尿蛋白。目前對(duì)于4期糖尿病腎病沒(méi)有很好的治療方法,只能是嚴(yán)格的控制血糖,再應(yīng)用一些降低尿蛋白的藥物,比如貝那普利片或者是纈沙坦膠囊。
意見(jiàn)建議:
經(jīng)過(guò)這樣治療,能夠延緩腎功能的衰竭,盡量晚的進(jìn)入尿毒癥期,但是無(wú)法治愈。
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糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好糖尿病腎病四期,我們講糖尿病腎病分五期,四期的時(shí)候,它表現(xiàn)為大量的蛋白尿期,這時(shí)候常常病人表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、高血壓,甚至有的病人表現(xiàn)為腎病綜合征。這時(shí)候臨床上療效,真的是有限的,醫(yī)生這時(shí)候也是沒(méi)有特別好的一些辦法,也沒(méi)有特效藥物來(lái)治療,這時(shí)候主要還是,第一就是控制血糖;第二就是控制血壓;第三就是減少尿蛋白,這時(shí)候我們可以選擇ACEI,就是選擇沙坦類或者普利類的降壓藥,然后可以配合中藥治療,比如一些黃芪,它可以減少尿蛋白,而且可以增加肝臟合成蛋白的能力。因此建議患者,不要等到四期再去治療,一定要讓糖尿病腎病不發(fā)生或者是發(fā)生以后我們?cè)缰委煛?/div>01:27什么是糖尿病腎病Ⅳ期糖尿病腎病我們根據(jù)它病情的輕重,由輕到重我們分五期。一期表現(xiàn),主要是腎小球?yàn)V過(guò)升高,高濾過(guò)、高代謝的一個(gè)期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿,是持續(xù)的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期,我們也叫顯性蛋白尿期,或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點(diǎn)就是大量蛋白尿,病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征,水腫比較嚴(yán)重,這個(gè)期在病理來(lái)講,就是腎臟腎小球硬化比較明顯。01:15糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好糖尿病腎病可分為五期,四期是指大量蛋白尿期,三期以前可以逆轉(zhuǎn),三期之后是無(wú)法逆轉(zhuǎn),糖尿病腎病四期一般建議用胰島素來(lái)控制血糖,服用減少尿蛋白的藥物,比如一些中成藥黃葵,腎炎舒,腎炎康復(fù)片,金水寶百令膠囊等等。最最關(guān)鍵的是降壓藥ACEI和ARB類的藥物,這類降壓藥不僅可以控制血壓,更能減少尿蛋白,所以是沒(méi)有禁忌癥,比如高鉀血癥應(yīng)用ACEI之后出現(xiàn)刺激性干咳,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,血漿白蛋白水平特別特別低,應(yīng)用這類藥物之后血肌酐超過(guò)30%上升的幅度,如果沒(méi)有這些禁忌癥是可以,也是建議應(yīng)用這類的藥物。除此之外,還可以應(yīng)用其他降壓藥,比如鈣離子拮抗劑,利尿劑,α受體阻斷劑等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”糖尿病腎病四期吃什么藥能治療好?糖尿病腎病按照患者的尿蛋白的情況以及腎功能的情況分為五期。第四期的時(shí)候患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的衰竭,可能還同時(shí)伴有大量的尿蛋白的存在。對(duì)于這個(gè)階段的患者這是長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)、氧化應(yīng)激狀態(tài)等等因素,損害到腎臟的腎小球組織而出現(xiàn)問(wèn)題。已經(jīng)損害了的腎小球,可能出現(xiàn)細(xì)胞的增生和凋亡,還可能會(huì)出現(xiàn)腎小球的硬化,腎小球正常組織被纖維疤痕組織所取代,從而才會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭和血肌酐的升高。已出現(xiàn)的問(wèn)題是不可逆轉(zhuǎn)的,是沒(méi)有辦法恢復(fù)的。治療上主要是需要延緩腎衰竭的發(fā)展速度。①需要控制好患者的血壓。②這個(gè)階段往往需要使用胰島素來(lái)控制患者的血糖。③可以用一些保腎的藥物和一些中成藥,起到保腎的價(jià)值。④患者平時(shí)要避免感冒,控制好大油大葷的食物的攝入,以最大程度延緩患者腎功能衰竭的進(jìn)展速度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”糖尿病腎病吃什么藥好病情分析:糖尿病腎病可以服用利格列汀以及百令膠囊、雙嘧達(dá)莫等藥物來(lái)治療。雖然降糖藥有很多種,但是只要是糖尿病合并有了糖尿病腎病,很多降糖藥都不能使用。因?yàn)榭赡軐?dǎo)致腎功能的加重,比如二甲雙胍這類的藥物??梢赃x用對(duì)腎臟影響比較小的利格列汀來(lái)降糖治療。意見(jiàn)建議:另外,還可以應(yīng)用百令膠囊來(lái)保護(hù)腎臟,雙嘧達(dá)莫來(lái)改善腎臟的微循環(huán)來(lái)治療。如果肌酐明顯的升高還可以應(yīng)用尿毒清顆粒來(lái)排毒。糖尿病視網(wǎng)膜病變四期怎么治療病情分析:糖尿病視網(wǎng)膜病變4期通常需要做眼底激光治療,通過(guò)做眼底激光可以封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū),使已經(jīng)形成的新生血管消退,如果患者伴發(fā)有大量的玻璃體積血,則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議患者在確診為糖尿病后,要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格控制飲食中糖分的攝入,規(guī)律的按照內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行藥物治療控制血糖,可以有效的預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生。糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期,出現(xiàn)大量蛋白尿,達(dá)到腎綜范圍程度,并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,腎功能持續(xù)減退,直至終末期腎衰竭,高血壓明顯加重,同時(shí)合并糖尿病其他微血管并發(fā)癥,如視網(wǎng)膜病變、周圍血管病變等。該期的治療:一,控制飲食,蛋白小于0.6克每公斤體重每天,以動(dòng)物蛋白為主。二,控制血糖,建議停用所有口服降糖藥物,使用胰糖尿病腎病四期治療糖尿病腎病四期是糖尿病腎損傷較為嚴(yán)重的階段,此時(shí)的治療需要綜合考慮血糖控制、血壓管理、保護(hù)腎功能等多方面因素。針對(duì)這一階段,有效的治療方法包括嚴(yán)格的血糖控制、合理使用藥物以及生活方式的調(diào)整。一、血糖控制控制血糖是糖尿病腎病治療的基礎(chǔ)。通過(guò)胰
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