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    1. 對(duì)于慢性肺心病急性加重期的患者如何進(jìn)行氧療

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一般采用持續(xù)低濃度控制性氧療,采用控制性氧療時(shí)開(kāi)始宜吸入氧濃度為24%的氧,以后復(fù)查血?dú)夥治觯瑒?dòng)脈二氧化碳分壓升高不超過(guò)10毫米汞柱,動(dòng)脈氧分壓仍處于中等缺氧的水平可適當(dāng)提高氧濃度??刂菩匝醑煹奈鯘舛炔灰顺^(guò)35%,吸氧后動(dòng)脈氧分壓升至50毫米汞柱,動(dòng)脈二氧化碳分壓上升值不超過(guò)20毫米汞柱即可達(dá)到基本要求。

      切忌單純以改善動(dòng)脈血氧分壓為判斷氧療效果的指標(biāo),對(duì)于慢性肺心病患者動(dòng)脈血氧分壓提高至50到60毫米汞柱則可維持基本的氧合,若動(dòng)脈血氧分壓大于等于60毫米汞柱,無(wú)二氧化碳潴留則是相當(dāng)理想的效果。

      在臨床實(shí)踐中若稍微提高氧濃度患者立即出現(xiàn)二氧化碳潴留,動(dòng)脈血氧分壓改善并不明顯,稍微降低氧濃度則氧分壓降低非常明顯,往往提示該患者宜盡早采取機(jī)械通氣治療,否則預(yù)后不良。

      以上內(nèi)容僅供參考

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