肺心病是肺源性心臟病的簡稱,是我國呼吸系統(tǒng)的一種常見病,主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。通常肺心病發(fā)展到一定階段會出現(xiàn)低血氧癥,低血氧癥是加重肺心病的主要原因。目前有相關研究表明長期堅持氧療可以糾正低血氧癥,控制病情發(fā)展,延長患者壽命。因此肺心病患者一定要了解氧療的相關知識。
肺心病如何氧療
概述:
氧療適應癥:
肺心病沒有根治性的藥物,只有通過氧療來緩解慢性缺氧的癥狀,那么究竟哪種肺心病的患者才適合長期氧療呢?
1、一般在肺心病的急性加重期、血氧飽和度低于90%時或者動脈血氧分壓小于60毫米汞柱時可進行氧療。
2、慢性肺心病緩解期患者,若同時伴有心力衰竭、紅細胞增多癥,出現(xiàn)動脈血氧分壓低于55毫米汞柱的時候也需要進行氧療。
3、當患者在夜間休息過程中出現(xiàn)血氧飽和度小于88%的情況下,也要氧療
注意事項:
1、肺心病患者一般需要長期氧療,因此大多時候在家里進行。通常可以選擇鼻導管氧,簡單、方便、快捷,且價格適中。
2、患者每日的吸氧時間不可以低于12個小時。
3、肺心病的患者在長期進行家庭氧療的過程中,要定期檢查血氧飽和度或做動脈血氣分析,以便隨時發(fā)現(xiàn)病情變化,及時進行氧療。
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慢阻肺病人如何氧療慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病。當病情嚴重的時候,有一些患者需要氧療。目前氧療是有一定標準的,比如活動后,有低氧血癥,血氣就小于一定的值,出現(xiàn)了代償性的血紅蛋白增多等等,在醫(yī)學上氧療是有標準的。首先各位朋友,不要擅自去購買氧療儀器,在家里自行氧療,因為氧療的話,如果一旦氧氣吸入不當,濃度不當?shù)臅r候,反而引起副作用,會加重這種疾病的進展,引起昏迷,危及生命。氧療也是一種非常重要的醫(yī)學手段,它也有一定的毒性,需要專業(yè)的人事進行專業(yè)的判斷。一般來說,需要根據(jù)患者的活動能力,根據(jù)患者的血氣的情況,以及患者相應的血液的檢查,還是希望各位朋友到醫(yī)院里去,咨詢專業(yè)的慢阻肺的專家,才能夠確定你是否需要長期氧療。如果一旦你確定了,醫(yī)生給你推薦了長期氧療,應該要遵循長期氧療的方法,比如說氧療需要一定的時間,不要短期的,不要間斷的氧療。長期氧療,家庭氧療需要時間比較長,可能至少要12小時以上,以及還有一些衛(wèi)生的要求等等。所以氧療是非常重要的醫(yī)學手段,尤其是在一些非常重的慢阻肺患者當中,但也有雙面性。在治療過程當中有風險,應該來說,一個是要跟醫(yī)生咨詢,需不需要氧療;再一個不要擅自進行氧療,氧療的時候要遵循氧療的規(guī)范,不要輕易停止,或縮短氧療的時間。02:18
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡稱肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動脈的病變,導致的肺動脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導致的右心增大,導致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說慢阻肺的癥狀,比較多見,比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌,就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會出現(xiàn)消化道的瘀血,就會出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸,白天就會缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病如何氧療肺心病是指由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病,可分為急性肺心病和慢性肺心病兩類。該病主要是由于肺部疾病引起的,常見于慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結核,脊柱側彎以及肺動脈高壓。對于肺心病的患者失代償期常常合并二型呼吸衰竭,因而應建議持續(xù)低流量吸氧,每天吸氧時間在十到十五個小時左右。因為二型呼衰的情況下,呼吸道維持主要依靠缺氧對外周化學感受器的刺激,反射性的興奮呼吸中樞,如高流量吸氧,可改變低氧狀態(tài),降低了外周化學感受器的刺激,使呼吸變淺、變慢,加重二氧化碳的潴留,導致呼吸衰竭加重和肺性腦病的發(fā)生。語音時長 1:39”
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肺心病如何用氧肺心病的患者一般會合并著呼吸衰竭,在臨床上我們建議持續(xù)低流量的吸氧。如果患者是低氧血癥或者是一型呼吸衰竭,我們可適量的增加吸氧的濃度。除吸氧外,肺心病還需要戒煙,避免感染,適量的運動以維持肺功能。如果患者有痰咳不出,我們可使用祛痰藥物。常用的祛痰的藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。如果患者