一、環(huán)孢素A與雌激素、雄激素、西咪替丁、紅霉素、酮康唑等合用,其血漿濃度及肝腎毒性均增加,故與上述藥物合用必須慎重,應(yīng)密切監(jiān)測患者的環(huán)孢素血藥濃度及肝腎功能,及時調(diào)整劑量。
二、環(huán)孢素A與肝酶誘導(dǎo)劑,如利福平、苯妥英鈉、苯巴比妥等合用,由于會誘導(dǎo)肝微粒體酶而增快其代謝,減低其免疫抑制作用,故需調(diào)節(jié)環(huán)孢素A劑量。
三、某些藥物,如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素和非甾體類抗炎藥等不改變環(huán)孢素A的代謝和血濃度,但由于均具有腎毒性,故與環(huán)孢素A同時使用有誘發(fā)急性腎衰竭的危險。
四、使用環(huán)孢素A時,如輸注儲存超過十日的庫存血或與保鉀利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、含鉀藥物合用時有發(fā)生高鉀血癥的危險。
五、與大劑量洛伐他汀合用有可能增加橫紋肌溶解和急性腎衰竭的危險。