1、環(huán)孢素與雌激素,雄激素,西咪替丁,紅霉素,酮康唑等合用,血漿濃度及肝腎毒性均增加,應(yīng)慎用。
2、二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,會(huì)增加環(huán)孢素的濃度,但鈣離子拮抗劑,雖可以使環(huán)孢素濃度升高,不會(huì)增加其腎毒性,并且可以減少環(huán)孢素的用量。
3、環(huán)孢素與苷酶抑制劑誘導(dǎo)劑,如利福平,苯妥英鈉,苯巴比妥等合用,由于會(huì)誘導(dǎo)肝微粒體酶,而加快其代謝,減低免疫抑制作用,故需調(diào)解環(huán)孢素劑量。
4、某些藥物,如氨基糖苷類抗生素,兩性霉素,非甾體抗炎藥等,不改變環(huán)孢素的代謝和血濃度,但由于它們均具有腎毒性,故與環(huán)孢素同時(shí)使用,有誘發(fā)急性腎衰竭的危險(xiǎn)。
5、使用環(huán)孢素時(shí),如儲(chǔ)存超過(guò)十日的庫(kù)存血和保鉀利尿劑acei藥物合用時(shí),又發(fā)生高血鉀的危險(xiǎn)。
6、與大劑量洛伐他汀合用,有可能增加橫紋肌溶解和急性腎衰竭的危險(xiǎn)。