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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5610次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進(jìn)而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個(gè)厘米水柱，是一個(gè)正常范圍，如果超過這個(gè)正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個(gè)毫米汞柱，甚至12個(gè)毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導(dǎo)致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點(diǎn)在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

  01:33
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5640次

• 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
  肝硬化的患者出現(xiàn)了門靜脈高壓，然后導(dǎo)致嚴(yán)重的消化道出血，這種病情特別嚴(yán)重，需要及時(shí)的進(jìn)行住院治療，需要進(jìn)行套扎治療，要在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療。如果出血比較嚴(yán)重，還需要進(jìn)行輸血治療，出現(xiàn)了低血壓休克，還需要進(jìn)行補(bǔ)液等綜合處理。最關(guān)鍵的就是要找出肝硬化的病因，去除肝硬化的病因，而且對癥等綜合處理，大部分的患者病情就能平穩(wěn)。
  語音時(shí)長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 1343次

• 門靜脈高壓癥的表現(xiàn)
  門靜脈高壓可見于肝硬化的問題，也可以是門靜脈血栓或者其他栓塞的問題。由于門靜脈血流不同，通過脾臟靜脈回流到下腔靜脈導(dǎo)致門靜脈壓力升高，門靜脈體循環(huán)靜脈側(cè)支循環(huán)開放，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張，脾臟增大或者脾臟功能亢進(jìn)，腹水等等，需要結(jié)合相應(yīng)的檢查明確病因。這種疾病的主要表現(xiàn)為脾大，脾臟功能亢進(jìn)，側(cè)支循環(huán)形成，包括腹壁臍周靜脈曲張，食道胃底靜脈曲張破裂出血，痔瘡，也就是腹水的形成。
  語音時(shí)長 1:00”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-23 2046次

• 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
  病情分析：肝硬化患者由于肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，門靜脈入肝血流受阻會(huì)發(fā)生門靜脈高壓，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)出血癥狀。如果患者出現(xiàn)出血癥狀時(shí)，主要治療方式是服用保肝藥物定期進(jìn)行隨診復(fù)查。癥狀嚴(yán)重者可以通過手術(shù)治療暫時(shí)控制病情。意見建議：肝硬化患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃燒烤、油炸、堅(jiān)硬的食物，保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-23 1203次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會(huì)引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化會(huì)誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會(huì)引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會(huì)使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時(shí)去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補(bǔ)血，補(bǔ)充血容量，配合靜脈點(diǎn)滴藥品治療。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1402次

• 門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)
  門靜脈高壓大出血可能會(huì)有脾大、脾功能亢進(jìn)的特點(diǎn)，肋緣下可捫及腫大的脾臟，大小不等，有的達(dá)肚臍以下稱為巨脾，早期比較軟，晚期會(huì)比變硬。肝功能亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能會(huì)出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血，有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴(kuò)張的靜脈閉合粘膜
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 495次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時(shí)可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向?yàn)檫h(yuǎn)離臍部方向，先天性肝纖維化時(shí)可有肝脾大伴有多囊腎。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可以了解有無脾功能亢進(jìn)，有無貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次