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• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統(tǒng)的壓力升高，進而形成了各種并發(fā)癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現(xiàn)是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓?；蛘咄ㄟ^頸內(nèi)靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統(tǒng)改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5802次

• 門靜脈高壓的外科治療

  門靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術相關的治療，那么從傳統(tǒng)上來看主要分為斷流術和分流術兩大方向，那么斷流術它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風險，同時它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉(zhuǎn)的門靜脈血栓，那么分流術降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術后的再出血率也會偏低。但是分流術的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現(xiàn)在的手術包含斷流或者分流聯(lián)合起來，也是有很多的，那么手術主要是應該基于肝靜脈壓力梯度的依據(jù)來做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術，也在逐步開展。

  

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  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 1676次

• 門靜脈高壓癥的手術治療
  手術治療的目的主要是切斷或減少曲張靜脈的血流來源、降低門靜脈壓力和消除脾功能亢進，一般用于食管胃底靜脈曲張破裂大出血各種治療無效而危及生命者，或食管胃底靜脈曲張破裂大出血后用于預防再出血特別是伴有嚴重脾功能亢進者。有各種斷流、分流術和脾切除術等，手術預后與慎重選擇病例和手術時機密切相關。在無黃疸或腹水、肝功能損害較輕者，手術預后較好；大出血時急診手術、機體一般狀況差、肝功能損害顯著者，手術預后差、死亡率高。
  語音時長 1:09”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-06 2282次

• 門靜脈高壓的分類
  門靜脈高壓氛圍肝前性肝型和肝后型，門靜脈主干的血栓形成，脾靜脈的血栓形成，分支的血栓形成藥物感染導致的門靜脈壓力增高。都屬于肝前性肝硬化是最主要的肝型。乙肝血竇為界又將肝型分為竇前型，竇型和竇后型，血吸蟲病肝硬化屬于竇前型，病毒性肝炎導致的肝硬化屬于竇型或竇后型。肝靜脈入口血栓形成，下腔靜脈血栓形成，而導致的門靜脈高壓屬于肝后型，肝后型的門靜脈高壓，有一個特殊的名字叫做布加氏綜合征。
  語音時長 1:09”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 3879次

• 門靜脈高壓癥需要手術嗎
  病情分析：一般是在肝硬化的患者上造成了門靜脈壓力持續(xù)性增高。大量的門靜脈血液在沒有進入肝臟前就直接進入到了身體側(cè)支循環(huán)，會出現(xiàn)腹壁和食管靜脈曲張擴大肝腹水肝功能失常。意見建議：要看病情程度，不一定非手術治療的，主要是針對病因治療休息好，控制好飲食，治療肝硬化藥物治療可以降低門靜脈的壓力和食管的靜脈曲張，可以用內(nèi)鏡治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2202次

• 門靜脈高壓能活多久
  病情分析：一旦患者有門靜脈高壓的情況出現(xiàn)，那么患者就有可能會出現(xiàn)胃底食管靜脈曲張。而且有的時候胃底食管靜脈曲張破裂出血，會造成患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)失血性休克，甚至影響患者的生命安全。意見建議：所以，門靜脈高壓的患者能活多久，是一個不確定的問題?；颊咭⒁庾屑毜谋ｐB(yǎng)，這樣的話才不會影響到生命的危險。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-19 2702次

• 門靜脈高壓吐血
  門靜脈高壓吐血可能是食管胃底靜脈曲張導致的，也可能是患者患有胃癌導致的，需要及時前往醫(yī)院就診治療。1、食管胃底靜脈曲張：食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈高壓引起食管和胃底靜脈血液循環(huán)障礙、血流壓力增加，導致食管和胃底的靜脈擴張、迂曲的一種疾病。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、腹脹、乏力、肝區(qū)疼痛、黃疸、皮膚色素
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-07-22 231次

• 門靜脈高壓ct診斷標準
  門靜脈高壓CT診斷標準主要是測量門靜脈的壓力，當門靜脈的壓力明顯升高，超過正常值以后就可以診斷門靜脈高壓。門靜脈高壓是門靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起的一組綜合征，肝硬化是引起門靜脈高壓最常見的病因，門靜脈血栓形成、心衰等也會引起門靜脈高壓，患者會出現(xiàn)脾大、腹水、門脈高壓性胃病等臨床表現(xiàn)，靜脈高壓的患者還會
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-18 4322次