問(wèn)肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
病情描述:
肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝硬化患者由于肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,門靜脈入肝血流受阻會(huì)發(fā)生門靜脈高壓,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)出血癥狀。如果患者出現(xiàn)出血癥狀時(shí),主要治療方式是服用保肝藥物定期進(jìn)行隨診復(fù)查。癥狀嚴(yán)重者可以通過(guò)手術(shù)治療暫時(shí)控制病情。
意見(jiàn)建議:
肝硬化患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,少吃燒烤、油炸、堅(jiān)硬的食物,保持樂(lè)觀心態(tài),適當(dāng)參加體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。
為你推薦
-
肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療肝硬化門靜脈高壓癥,在我們外科,如果說(shuō)單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T靜脈高壓癥的話,可以采取這樣的三種方法。第一種方法,就是做肝移植,把整個(gè)的硬化的肝臟換掉,這個(gè)門靜脈高壓就得到了緩解;第二種方法,就是做Tips分流術(shù),就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個(gè)支架,就像冠心病,放冠脈支架一樣,把這兩個(gè)血管連起來(lái),這樣血液就通過(guò)這個(gè)支架,從門靜脈里流出去了,這樣也就減少了門脈高壓;第三種方法,就是做所謂的血管搭橋的辦法的,所謂的門靜脈分流術(shù),就是說(shuō)把門靜脈或者門靜脈分支,與肝靜脈分支之間,通過(guò)人體的血管,給它做連接,也就是把一個(gè)人體,原本在別的地方的血管,給它連在這兩個(gè)血管之間,這樣也就起到了分流的作用,從而降低了門脈高壓。01:26
-
肺癌大出血怎么辦那么肺癌大出血,通常就是咱們說(shuō)的咯血,那可能一下,一口可能咳出來(lái)50毫升,甚至100毫升,這種情況下一定要就醫(yī)了,肯定要就醫(yī)了。如果在醫(yī)院的話,肯定要請(qǐng)醫(yī)生過(guò)來(lái)幫忙,有的時(shí)候可能需要請(qǐng)麻醉科過(guò)來(lái),請(qǐng)手術(shù)室過(guò)來(lái),緊急地進(jìn)行止血、氣管插管,或者說(shuō)氣管鏡檢查,或者說(shuō)是有介入條件,有介入科室的醫(yī)院,可以進(jìn)行介入下的治療,來(lái)進(jìn)行止血。沒(méi)有這些條件的話,需要進(jìn)行氣管插管,將兩個(gè)肺隔離起來(lái),盡量保證好肺不受鮮血的影響。因?yàn)槿绻且粋?cè)出血,要是這個(gè)血液,蔓延到另一側(cè)肺的話,那等于說(shuō)人就窒息了,就跟淹到水里是一樣的,那就可能很快就有生命危險(xiǎn)。所以說(shuō)咱們要盡快地進(jìn)行氣管插管,或者說(shuō)氣管鏡吸血,把這兩個(gè)肺隔離進(jìn)來(lái),盡量保證不發(fā)生窒息。01:22
-
肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦肝硬化的患者出現(xiàn)了門靜脈高壓,然后導(dǎo)致嚴(yán)重的消化道出血,這種病情特別嚴(yán)重,需要及時(shí)的進(jìn)行住院治療,需要進(jìn)行套扎治療,要在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療。如果出血比較嚴(yán)重,還需要進(jìn)行輸血治療,出現(xiàn)了低血壓休克,還需要進(jìn)行補(bǔ)液等綜合處理。最關(guān)鍵的就是要找出肝硬化的病因,去除肝硬化的病因,而且對(duì)癥等綜合處理,大部分的患者病情就能平穩(wěn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
-
門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)門靜脈高壓大出血可能會(huì)有脾大、脾功能亢進(jìn)的特點(diǎn),肋緣下可捫及腫大的脾臟,大小不等,有的達(dá)肚臍以下稱為巨脾,早期比較軟,晚期會(huì)比變硬。肝功能亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)下降至三乘109,血小板下降到七十乘以109以下,也可能會(huì)出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血,有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴(kuò)張的靜脈閉合粘膜變薄,進(jìn)食粗糙導(dǎo)致食管損傷,一般出血量不大,容易停止。如果突然破裂大出血,以嘔吐鮮血為主,稀釋黑大便,可反復(fù)便血,常因失血性休克或出血引起肝組織缺氧,嚴(yán)重也有可能導(dǎo)致昏迷。首次出血死亡率可達(dá)25%,多數(shù)病人在第一次出血后,一到兩年內(nèi)出現(xiàn)再次出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
-
肝硬化大出血怎么辦病情分析:肝硬化出現(xiàn)消化道大出血,就需要積極的止血治療,可以選擇生長(zhǎng)抑素,奧曲肽,特利加壓素收縮內(nèi)臟血管、降低門靜脈壓力止血,選擇質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸增強(qiáng)止血的效果。要的時(shí)候輸血漿以及紅細(xì)胞等血制品。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:要重視預(yù)防消化道出血的并發(fā)癥,就需要注意飲食方面的管理,盡量不要吃太硬太燙的食物,不然有可能造成食管胃底黏膜破裂導(dǎo)致出血,還需要注意休息降低門靜脈壓力,可以服用卡維地洛、普萘洛爾降低門靜脈壓力,同時(shí)還需要保肝抗炎治療。
-
什么是肝硬化門靜脈高壓癥病情分析:肝硬化門靜脈高壓癥是由于肝硬化導(dǎo)致入肝的門靜脈阻力增加造成壓力升高,引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見(jiàn)建議:肝硬化門脈高壓癥的患者,日常生活中一定要注意細(xì)嚼慢咽,不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物,以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門靜脈高壓,可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù),但是術(shù)后要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
-
門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)門靜脈高壓大出血可能會(huì)有脾大、脾功能亢進(jìn)的特點(diǎn),肋緣下可捫及腫大的脾臟,大小不等,有的達(dá)肚臍以下稱為巨脾,早期比較軟,晚期會(huì)比變硬。肝功能亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)下降至三乘109,血小板下降到七十乘以109以下,也可能會(huì)出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血,有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴(kuò)張的靜脈閉合粘膜
-
肝硬化門靜脈高壓出血怎么辦肝硬化門靜脈高壓出血是一種比較危重的情況,有可能造成大量出血,引起失血性休克,引起死亡。治療主要包括幾個(gè)方面:第一,積極的止血治療,包括使用氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏等藥物進(jìn)行止血,同時(shí)要考慮使用奧曲肽或者生長(zhǎng)抑素降低門靜脈的壓力。第二,積極補(bǔ)液補(bǔ)血治療,首先考慮補(bǔ)充血容量,包括輸注氯化鈉溶液,在這