失衡類型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現低鉀性堿中毒，腸瘺病人發(fā)生代謝性堿中毒不多見，主要是胃液丟失過多和鉀缺失造成的，可以發(fā)生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。
腸瘺的病人發(fā)生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過量碳酸氫鹽和體內合并感染產生乳酸堆積所導致的，而且隨著碳酸氫鹽的缺失，體內會存在一定的酸性溶液，就出現了代謝性酸中毒，大多數的情況下腸瘺病人還是會發(fā)生代謝性酸中毒的。
腸瘺引起的酸堿失衡類型
袁玲主治醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院 兒科
2018-07-23 3679次
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腸瘺的癥狀腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。第二，營養(yǎng)物質吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態(tài)，分解代謝加強，可出現負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。
01:02
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4422次
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腸瘺的護理措施腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養(yǎng)失調；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養(yǎng)支持護理，目前對需行營養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內營養(yǎng)支持，嚴格無菌操作。營養(yǎng)液要新鮮，現配現用，防高滲或低滲引起的不適。腸內營養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質和量。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4156次
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腸瘺引起的酸堿失衡類型腸瘺引起的酸堿類型是代謝性酸中毒，因為腸瘺露出的是堿性的液體，留下的是酸，所以是代謝性酸中毒，因為每天都會有瘺液流出，是一個開放性的，所以會面臨著機體的感染。目前要注意衛(wèi)生，注意局部的，漏出的腸液，防止腹腔的感染，再者是電解質平衡是紊亂的，最重要的是，糾酸治療，補充水電解質糾正內穩(wěn)態(tài)的失衡，而且還要給予抗感染，有效的腸道外營養(yǎng)支持和支援。語音時長 1:20”
白艷輝
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2018-08-02 2611次
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袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-06 3186次
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低位腸梗阻的酸堿失衡病情分析：通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見的是代謝性酸中毒。病人經常會出現惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀，會使大量的堿性液體丟失，并且出現腸液存在腸道的情況，不及時治療可能會進一步的發(fā)生代謝性酸中毒。意見建議：建議病人要進行胃腸減壓，然后做腹部的按摩來緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-09-28 6705次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 257次
