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• 腸瘺的護(hù)理措施

  腸瘺的護(hù)理措施，腸瘺的主要護(hù)理問題有以下幾點(diǎn)：第一是疼痛；第二營養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護(hù)理，腸瘺病情復(fù)雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通、關(guān)心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養(yǎng)支持護(hù)理，目前對需行營養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營養(yǎng)支持，嚴(yán)格無菌操作。營養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進(jìn)。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護(hù)理，應(yīng)及時(shí)清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時(shí)更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護(hù)。應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術(shù)后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時(shí)擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

  02:40
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4190次

• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6439次

• 腸瘺的癥狀
  表現(xiàn)主要有：一、瘺口。腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液膽汁氣體或者是食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)，手術(shù)后腸外瘺可于手術(shù)三到五天出現(xiàn)癥狀，先有腹痛腹脹，體溫升高，繼而出現(xiàn)局限性或彌漫性腹膜炎征象，或腹內(nèi)膿腫，術(shù)后一周左右膿腫向切口或引流口穿破，創(chuàng)口內(nèi)即可見膿液消化液或氣體排出。二、營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙。腸外瘺發(fā)生后，由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。三、感染。在腸外瘺發(fā)展期可出現(xiàn)腸袢膿腫，膈下膿腫和瘺口周圍膿腫，由于這些感染常常較隱蔽，且其發(fā)熱白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，腹部脹痛等等被源發(fā)病或手術(shù)的創(chuàng)傷所掩蓋。
  語音時(shí)長 1:37”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-28 4099次

• 腸瘺的癥狀是什么
  腸瘺的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，其病情輕重受到很多因素的影響，包括腸瘺的類型、原因、患者的身體狀況以及腸瘺發(fā)生的不同階段，腸間內(nèi)瘺可無明顯的癥狀和生理紊亂。腸外瘺早期一般有局限性的或彌漫性的腹膜炎癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹脹，局部腹壁壓痛、反跳痛。手術(shù)后的患者有時(shí)候與原有疾病的癥狀體征難以區(qū)別，可能是因?yàn)樾g(shù)后腸蠕動差、腸粘連等。在瘺管形成，腸液溢出體外以后，主要表現(xiàn)為瘺口形成與腸內(nèi)容物漏出，感染營養(yǎng)不良，水電解質(zhì)紊亂以及多器官功能障礙。
  語音時(shí)長 1:16”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-05 4845次

• 腸瘺是如何自愈的
  病情分析：腸瘺是有治愈的可能性的，可以通過清淡飲食、規(guī)律作息、按時(shí)排便等幫助自愈。發(fā)現(xiàn)腸瘺應(yīng)該到普外科就診，必要時(shí)需手術(shù)治療。意見建議：腸瘺的患者最好還是去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查確診，然后根據(jù)醫(yī)生的診斷進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣對患者才是最有利的。日?？梢猿孕┣宓紫氖澄?，不要吃辛辣刺激、生冷油膩的食物，還要保持心情舒暢，規(guī)律作息，避免熬夜、勞累等情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-12 2603次

• 腸瘺能自愈嗎
  首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒有基礎(chǔ)疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒有被打亂，沒有被脫水，也不存在感染、營養(yǎng)不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的，暫時(shí)的先引流，甚至自己流出來，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒有好，可能會需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過內(nèi)壓的方式流出來，可能會需要一些引流管，引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過這種自愈的方法仍然沒有改善，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-21 1603次

• 腸瘺癥狀有哪些
  腸瘺患者會有發(fā)熱、腹脹、腹痛、局部腹壁壓痛反跳痛等癥狀，需要積極治療。腸瘺是指各種原因?qū)е孪肋B續(xù)性中斷或改變，腸管與體表之間形成病理性通道、腸腔瘺口直接暴露在空氣中或腸道瘺口與其他空腔器官相通，造成消化液溢漏，繼而發(fā)生內(nèi)環(huán)境失衡、感染、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等病理生理改變?；颊叱？沙霈F(xiàn)發(fā)熱、腹脹
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-16 0次

• 腸瘺的癥狀及治療方法
  腸瘺主要是因?yàn)橥鈧?、消化道手術(shù)引起，也可以消化道腫瘤或急慢性消化道炎癥，如闌尾炎、憩室、腸穿孔等等。癥狀主要有腹部疼痛或絞痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉，或者肛門不排氣、排便、發(fā)熱、消瘦、局部傷口紅腫、發(fā)熱等等。還會出現(xiàn)全身性的感染，導(dǎo)致膿毒癥。患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇一般治療、藥物
  劉燕南 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-24 1647次