重癥哮喘時最多見的酸堿失衡,是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒,除了需要鑒別急性和慢性,以及在慢性呼吸性酸中毒基礎(chǔ)上合并急性呼吸性酸中毒以外,還需要與代謝性酸堿平衡紊亂以及合并代謝性酸中酸、堿中毒的混合性酸堿平衡紊亂相鑒別。一般通過血氣檢測綜合病因分析,診斷并不困難,但是其體內(nèi)酸堿是不斷變化的。
正常情況下,酸堿維持動態(tài)平衡,疾病情況下,影響酸堿變化的因素更為復(fù)雜,如病理改變、藥物與治療措施、機(jī)體的代償功能,特別是呼吸性酸中毒,其發(fā)展和變化很快。因此,在一些情況下,也可發(fā)生呼吸性酸中毒的診斷和鑒別比較困難。