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• 縱隔腫瘤如何手術(shù)

  縱隔腫瘤這個(gè)手術(shù)相對(duì)肺的手術(shù)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的，因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)實(shí)體的腫瘤。咱們只用把它這個(gè)腫瘤切下來(lái)就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動(dòng)脈靜脈，它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界，然后將胸膜打開(kāi)一點(diǎn)一點(diǎn)游離，最終把這個(gè)腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤，尤其是胸腺瘤，深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi)，比如說(shuō)只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個(gè)腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除，把這個(gè)前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個(gè)腫瘤，保證把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。因?yàn)橛行r(shí)候，我們也可以看到一些文獻(xiàn)報(bào)道，如果單純只切腫瘤，經(jīng)常可能容易把這個(gè)腫瘤漏掉，尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時(shí)候，有可能會(huì)僅僅把淋巴結(jié)切掉，而把真正的腫瘤漏掉。

  

  01:25
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 3397次

• 縱隔腫瘤術(shù)后如何護(hù)理

  縱隔腫瘤術(shù)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如雞蛋等，還要保持傷口處的通風(fēng)，減少汗液浸泡。縱隔腫瘤手術(shù)是比較簡(jiǎn)單的，如果腫瘤不是特別大，在5公分以內(nèi)，把瘤切下來(lái)或者把胸腺切下來(lái)就可以了，術(shù)后恢復(fù)一般比較快，也不需要做進(jìn)一步的放化療。但是如果切下來(lái)的縱隔腫瘤是惡性腫瘤，比如胸腺癌、侵襲性的胸腺瘤或者是惡性的畸胎瘤，術(shù)后就可能需要進(jìn)一步的治療，比如放化療，或者是其他的進(jìn)一步的治療。護(hù)理方面主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以高蛋白飲食為主，比如肉、奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。除此以外，縱隔腫瘤切完之后要注意傷口的護(hù)理，因?yàn)榭v隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)切口通常是在胸大肌的外側(cè)，尤其是女性患者有可能在乳腺的下方，因?yàn)槿橄俚恼趽蹩赡軙?huì)造成傷口局部出汗比較多或者透氣不良，導(dǎo)致傷口長(zhǎng)不好。所以做完手術(shù)之后，要讓傷口保持通風(fēng)，盡量把乳腺稍微兜起來(lái)，減少汗液的浸泡。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 1874次

• 如何判斷縱隔腫瘤是什么腫瘤
  對(duì)于我們腫瘤的判斷，尤其是對(duì)性質(zhì)的判斷，最好術(shù)前可以做穿刺活檢，縱膈腫瘤如果是比較表淺的，比如前縱膈，它發(fā)生腫瘤，我們做穿刺活檢是非常容易的，位置比較表淺，我們穿刺即可得組織，然后送病理學(xué)檢查。但是如果是后縱膈，它的位置較深，我們穿刺容易損傷周圍的組織器官，所以我們通常不建議這樣做，所以我們沒(méi)法進(jìn)行穿刺活檢，我們依靠肺部ct以及其它的一些檢查來(lái)判斷，以及結(jié)合臨床癥狀，比如它是良性的腫瘤，就沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，良性腫瘤就是膨脹性的生長(zhǎng)，對(duì)周圍的組織也沒(méi)有明顯的侵犯，也不會(huì)出現(xiàn)惡性的胸水，所以這些也是一個(gè)判斷的依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 1607次

• 上前縱隔腫瘤如何判斷惡性良性
  要根據(jù)腫瘤主體在縱隔內(nèi)的具體位置、患者的發(fā)病年齡以及相關(guān)的癥狀等，包括結(jié)合患者的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)綜合判斷上前縱隔腫瘤的良惡性。大多數(shù)前縱隔腫瘤更傾向于惡性，而惡性腫瘤的話，一般會(huì)伴有一些相關(guān)的癥狀，像劇烈的胸痛、聲音嘶啞、上腔靜脈壓迫綜合征以及霍納綜合癥等等。而經(jīng)過(guò)上述的判斷，仍然不能明確患者前上縱隔腫瘤為哪一種類型的話，則需要進(jìn)一步行病理活檢。像通過(guò)經(jīng)皮穿刺活檢或者縱隔鏡、胸腔鏡下的活檢等，來(lái)進(jìn)一步明確腫瘤的良惡性等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-05-14 2839次

• 縱隔腫瘤如何分類
  病情分析：縱隔腫瘤的分類有三種分類法。第一種是按發(fā)生部位來(lái)分，比如前縱隔腫瘤、中縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤。第二種是按腫瘤來(lái)源來(lái)分，如原發(fā)性縱隔腫瘤，是由縱隔自身的組織細(xì)胞突變形成的腫瘤，繼發(fā)性縱隔腫瘤，是由身體其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)。第三種是根據(jù)細(xì)胞類型來(lái)分，如神經(jīng)源性腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤等。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善各項(xiàng)檢查，確定縱隔腫瘤的類型，明確其病理性質(zhì)，為下一步的治療提供有用參考。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-02 2302次

• 縱隔腫瘤如何復(fù)查
  病情分析：縱隔腫瘤的復(fù)查包括縱隔局部的檢查和全身一般情況的檢查。前者包括胸部磁共振、胸部CT、彩超檢查等。后者包括檢測(cè)血常規(guī)、肝功能，做肺功能檢查等，還要復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。意見(jiàn)建議：縱隔腫瘤的復(fù)查要在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期進(jìn)行，根據(jù)不同的腫瘤性質(zhì)，復(fù)查間隔時(shí)間不同。良性腫瘤一般半年復(fù)查一次，惡性腫瘤一般1～3個(gè)月復(fù)查一次。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-06-21 1901次

• 如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤
  縱隔腫瘤包含好幾種病理類型，最為常見(jiàn)的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌，區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關(guān)鍵取決于病理學(xué)診斷，肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤，我們需要對(duì)縱隔型的腫瘤進(jìn)行腫塊的穿刺活檢，從病理學(xué)診斷上來(lái)判斷來(lái)源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認(rèn)為來(lái)源于肺，則可以診斷為縱隔型肺癌，如果縱
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 114次

• 縱隔淋巴腫瘤如何治療
  根據(jù)患者縱隔淋巴腫瘤的具體病理、臨床分期以及患者的身體狀態(tài)等來(lái)選擇合理的治療方式，主要有化療、放療、分子靶向藥物治療等，像有些惡性淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的話，其主要的治療方式是以化、放療為主的綜合治療。而如果考慮屬于一些實(shí)體腫瘤、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，像食管癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者肺癌縱隔淋
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 276次