問縱隔腫瘤如何復(fù)查
病情描述:
縱隔腫瘤如何復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
縱隔腫瘤的復(fù)查包括縱隔局部的檢查和全身一般情況的檢查。前者包括胸部磁共振、胸部CT、彩超檢查等。后者包括檢測血常規(guī)、肝功能,做肺功能檢查等,還要復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。
意見建議:
縱隔腫瘤的復(fù)查要在醫(yī)師的指導(dǎo)下定期進(jìn)行,根據(jù)不同的腫瘤性質(zhì),復(fù)查間隔時(shí)間不同。良性腫瘤一般半年復(fù)查一次,惡性腫瘤一般1~3個(gè)月復(fù)查一次。
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縱隔腫瘤術(shù)后怎么復(fù)查縱隔腫瘤的術(shù)后復(fù)查跟肺部的其他手術(shù)一樣,主要以CT復(fù)查為準(zhǔn),因?yàn)榭v隔腫瘤最常見的復(fù)發(fā)位置是局部復(fù)發(fā),比如縱隔的原位復(fù)發(fā)或者胸腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移等,所以術(shù)后以CT檢查為主。先用平掃CT看原來做手術(shù)的地方有無新發(fā)結(jié)節(jié),肺內(nèi)、胸膜上有無新發(fā)結(jié)節(jié),如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),就需要考慮是不是腫瘤復(fù)發(fā)。還要進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描來看看到底是血管影,還是軟組織影,如果是軟組織影,有可能是有腫瘤復(fù)發(fā)。除了CT、增強(qiáng)CT以外,還可以使用PET-CT來檢查,因?yàn)閻盒阅[瘤代謝比正常組織要強(qiáng),通過PET-CT來代謝顯像,可以初步判斷縱隔腫瘤到底是不是有復(fù)發(fā)的傾向。如果有復(fù)發(fā),下一步就根據(jù)原來的病理類型進(jìn)行放療或者化療,大多數(shù)可能需要進(jìn)行放療。01:29
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縱隔腫瘤術(shù)后怎么復(fù)查縱隔腫瘤術(shù)后怎么復(fù)查,縱隔腫瘤切除術(shù)后,咱們通常的復(fù)查,就是進(jìn)行胸部CT檢查,一般來說術(shù)后第一次檢查,是術(shù)后一個(gè)月。咱們看一看胸腔內(nèi),有沒有胸腔積液,肺上有沒有炎癥,然后殘存的胸腺,是不是都完整切除,前縱隔這一塊有沒有殘留的,凝血塊這些情況。如果都沒有的話,一般來說再進(jìn)行檢查,就要看這個(gè)病的具體分期,或者說具體的病種,如果是像比較早期的,一期二期的胸腺瘤,或者說良性的畸胎瘤,咱們可以一年查一次。因?yàn)楸旧磉@個(gè)胸腺瘤,預(yù)后都非常好,術(shù)后生存時(shí)間很長,沒有必要檢查太頻繁。但如果是淋巴瘤,或者說胸腺癌的話,術(shù)后除了檢查以外,可能還要做放化療,檢查周期一般是三個(gè)月到半年。時(shí)間不能太久,如果時(shí)間太久的話,有時(shí)候可能復(fù)發(fā),咱們難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)。01:19
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縱隔腫瘤如何復(fù)查縱隔腫瘤當(dāng)中常見的像胸腺瘤,那么一般經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)切除以后,建議患者在兩年內(nèi)每半年復(fù)查一次,而復(fù)查的主要內(nèi)容是詢問患者的病史,以及進(jìn)行相關(guān)的體格檢查和胸部CT等,來評估患者的病情。在兩年以后,建議患者可以每一年復(fù)查一次,一直持續(xù)到十年左右,因?yàn)橛行┬叵倭龅幕颊?,可能會出現(xiàn)一些晚期的復(fù)發(fā)情況,所以建議患者復(fù)查的時(shí)間要堅(jiān)持十年左右。而有些惡性胸腺瘤的患者,那么在進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)切除以后,建議患者在兩年內(nèi),也是每半年復(fù)查一次,持續(xù)復(fù)查五年。在第二到第五年的時(shí)候,可以每年復(fù)查一次。而如果考慮患者屬于其他的一些腫瘤,像惡性淋巴瘤等,那么其復(fù)查的情況,要根據(jù)患者的治療情況來合理的安排,所以建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,進(jìn)行規(guī)范的診治和規(guī)范的復(fù)查。語音時(shí)長 01:24”
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縱隔腫瘤術(shù)后多久復(fù)查縱隔腫瘤有很多種類型,既有良性有惡性,根據(jù)其不同的組織來源,又分為很多種,要根據(jù)具體的腫瘤組織來源,良惡性等來合理的安排及復(fù)查情況。像胸腺瘤,可以建議在術(shù)后兩年內(nèi)每半年進(jìn)行一次復(fù)查,而復(fù)查內(nèi)容一方面是要詢問患者的病史。另外要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,同時(shí)要進(jìn)行胸部的CT檢查等,監(jiān)測患者的病情變化,而且要求兩年以后每年復(fù)查一次。一直堅(jiān)持到術(shù)后十年左右,因?yàn)樾叵倭鰰霈F(xiàn)一些晚期的延遲復(fù)發(fā),所以建議隨訪要進(jìn)行至術(shù)后至少十年。而如果考慮屬于胸腺癌的話,其惡性度相對高一些,屬于惡性腫瘤。建議前兩年內(nèi)也可以每半年復(fù)查一次,而且復(fù)查的時(shí)候也需要進(jìn)行相關(guān)的詢問病史,體格檢查和胸部CT等,另外堅(jiān)持隨訪至術(shù)后五年左右。而針對其它的惡性腫瘤來說,或者縱隔內(nèi)的腫瘤來說,其復(fù)查的情況也建議患者要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見,進(jìn)行規(guī)范的復(fù)查。語音時(shí)長 01:44”
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縱隔腫瘤術(shù)后多久復(fù)查病情分析:縱隔腫瘤術(shù)后復(fù)查的時(shí)間與該腫瘤的良惡性有關(guān),良性的縱隔腫瘤手術(shù)后三個(gè)月復(fù)查一次就可以了。惡性的縱隔腫瘤手術(shù)后一個(gè)月復(fù)查,并根據(jù)復(fù)查結(jié)果,以后每三個(gè)月到六個(gè)月復(fù)查一次。意見建議:建議復(fù)查前與醫(yī)師聯(lián)系,做好復(fù)查前的準(zhǔn)備,比如禁食禁水??梢圆檠R?guī),做胸部CT檢查,必要時(shí)需要驗(yàn)血查腫瘤標(biāo)志物。
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縱隔腫瘤術(shù)后怎么復(fù)查病情分析:縱隔腫瘤術(shù)后的復(fù)查,要看其病理性質(zhì)。一般情況下,良性的縱隔腫瘤,術(shù)后三個(gè)月復(fù)查一次,之后再過一年復(fù)查一次,沒有問題的就不用再復(fù)查了。復(fù)查的時(shí)候做胸部CT檢查就可以了。如果是惡性的縱隔腫瘤,則于術(shù)后一個(gè)月復(fù)查一次,以后每三個(gè)月都復(fù)查一次。意見建議:縱隔腫瘤術(shù)后要按醫(yī)師的醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查,觀察縱隔結(jié)構(gòu)的變化。要多休息,每天保證充足的睡眠時(shí)間。多吃蔬菜水果,補(bǔ)充足夠的維生素和微量元素,多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物,提高抵抗力。
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縱隔腫瘤手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目縱隔腫瘤包括良性和惡性,即使是良性腫瘤,有一些具有一些惡性的生物學(xué)特征,容易復(fù)發(fā),所以在術(shù)后一定要進(jìn)行定期的復(fù)查。若是惡性腫瘤術(shù)后1個(gè)月要復(fù)查1次。建議完善胸部CT檢查,觀察術(shù)后術(shù)野是否干凈,有無殘留殘余積液等。隨后要做長時(shí)間的隨訪,建議3-6個(gè)月要復(fù)查1次,同時(shí)還要完善腫瘤標(biāo)志物,血常規(guī),血生化等
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如何區(qū)分肺癌與縱隔腫瘤縱隔腫瘤包含好幾種病理類型,最為常見的就是惡性淋巴瘤、胸腺瘤以及縱隔型肺癌,區(qū)別肺癌與縱隔腫瘤關(guān)鍵取決于病理學(xué)診斷,肺癌也可以表現(xiàn)為縱膈型腫瘤,我們需要對縱隔型的腫瘤進(jìn)行腫塊的穿刺活檢,從病理學(xué)診斷上來判斷來源于哪一種組織。如果縱隔腫瘤的穿刺活檢病理組織確認(rèn)為來源于肺,則可以診斷為縱隔型肺癌,如果縱