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• 老年心房顫動(dòng)特點(diǎn)

  老年人房顫特點(diǎn)。首先，因?yàn)榻?jīng)過(guò)好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個(gè)持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時(shí)候，或者白天的時(shí)候，有特別慢的時(shí)候，也有特別快的時(shí)候，慢的時(shí)候低于40次，快的可能超過(guò)100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過(guò)藥物治療，把心跳快控制好。

  

  01:40
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 2943次

• 心房顫動(dòng)的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個(gè)方面，第一個(gè)是抗凝，第二個(gè)是心律失常的本身，抗凝的話(huà)相對(duì)是比較簡(jiǎn)單，目前市場(chǎng)上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對(duì)于阿司匹林是沒(méi)有用的。第二個(gè)就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個(gè)方面，第一個(gè)是除顫，除顫的話(huà)可以通過(guò)藥物，可以通過(guò)電復(fù)律，也可以通過(guò)射頻消融，甚至可以通過(guò)外科的手術(shù)治療，第二個(gè)就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒(méi)有太多的癥狀，對(duì)心功能的影響相對(duì)比較小，就可以了。所以我們這個(gè)叫，它叫心室率控制，一般是通過(guò)藥物，來(lái)控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8577次

• 心房顫動(dòng)癥狀
  ?心房顫動(dòng)的癥狀，心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)有各種差異，心房顫動(dòng)的癥狀是有心室率快慢的影響，心室率超過(guò)154次每分患者可以發(fā)生心絞痛，充血性心力衰竭，心室率不快時(shí)患者可無(wú)癥狀，房顫時(shí)心房有效收縮消失，心排出量將會(huì)比竇性心率時(shí)減少25%甚至更多，同時(shí)房顫并發(fā)體循環(huán)栓塞的風(fēng)險(xiǎn)比較大，有可能會(huì)造成腦梗，這種情況一定要注意。而且心房顫動(dòng)時(shí)，在聽(tīng)診的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)第一心音變化不定，心率絕對(duì)不規(guī)則心率快時(shí)會(huì)出現(xiàn)脈搏短促的情況，脈搏短促產(chǎn)生的原因就是由于許多心臟博動(dòng)過(guò)弱，甚至是未開(kāi)啟主動(dòng)脈瓣或者是由于動(dòng)脈壓波動(dòng)太小未能達(dá)到外周，而出現(xiàn)了脈搏小于心率的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1657次

• 心房顫動(dòng)表現(xiàn)
  心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)主要有心悸，會(huì)感到心跳加快，伴有乏力或者是勞累感，眩暈，頭暈眼花，甚至?xí)灥?，胸部不適會(huì)感到心前區(qū)的疼痛壓迫感或者不舒服氣短，在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺(jué)呼吸困難，有些病人可能沒(méi)有癥狀，房顫時(shí)心房上室收縮功能。血液容易在心房?jī)?nèi)瘀滯而形成血栓，血栓脫落后隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦卒中腦栓塞，肢體動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重的可能需要截肢等，房顫患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史，高血壓病，糖尿病，冠心病，心衰，左心或左心房擴(kuò)大等，具體的病因要結(jié)合癥狀在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1742次

• 心房顫動(dòng)有哪些癥狀
  病情分析：心房顫動(dòng)的患者可以沒(méi)有任何臨床癥狀，也可以在心跳過(guò)快時(shí)出現(xiàn)心悸，自覺(jué)心臟亂跳感，乏力，頭暈，出汗等癥狀。如果是緩慢型的心房顫動(dòng)，那么有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，嗜睡，黑朦，甚至是暈厥等等不良的癥狀。意見(jiàn)建議：?jiǎn)渭兏鶕?jù)房顫的癥狀來(lái)判斷并不準(zhǔn)確，而是應(yīng)該在出現(xiàn)臨床癥狀之后，進(jìn)一步去完善心電圖，或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)明確有無(wú)房顫。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-13 1203次

• 心房顫動(dòng)如何分類(lèi)
  病情分析：心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是一種心房激動(dòng)頻率達(dá)350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點(diǎn)分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時(shí)內(nèi)可自行終止，最長(zhǎng)不超過(guò)7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時(shí)間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時(shí)以?xún)?nèi)者稱(chēng)為急性房顫，超過(guò)72小時(shí)者稱(chēng)為慢性房顫。意見(jiàn)建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類(lèi)、Ic類(lèi)或III類(lèi)抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無(wú)效或有血流動(dòng)力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評(píng)分，根據(jù)不同的危險(xiǎn)分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評(píng)分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評(píng)分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評(píng)分0分，無(wú)需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1103次

• 心房顫動(dòng)的處理
  房顫又叫做心房顫動(dòng)，如果一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，說(shuō)明患者心臟的跳動(dòng)并不規(guī)律，在心電圖上可以看到的p波的消失，心臟無(wú)規(guī)律的節(jié)動(dòng)。所以一旦出現(xiàn)新發(fā)的房顫，要立即口服胺碘酮、倍他樂(lè)克來(lái)進(jìn)行房顫的轉(zhuǎn)復(fù)以及降低心肌的耗氧量。而胺碘酮的服用方法是每日三次，每次一粒；倍他樂(lè)克為每日兩次，每次一粒。通過(guò)藥物的治療，可以
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 281次

• 心房顫動(dòng)的癥狀有什么？
  心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱(chēng)房顫，是一種常見(jiàn)的心律失常，它可能導(dǎo)致心臟無(wú)法有效地泵血，從而影響身體的氧氣供應(yīng)。那么，心房顫動(dòng)有哪些癥狀呢？本文將為你一一解答。心房顫動(dòng)作為最常見(jiàn)的心律失常之一，其癥狀多種多樣，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：1、心悸：房顫時(shí)，患者會(huì)明顯感覺(jué)到心跳加快且不規(guī)則，這種快速而不穩(wěn)定的心跳會(huì)讓患者感
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-15 0次