造口旁疝就是有一些患者,因為直腸的手術做了遠端的切除,然后近端引出腹壁,做了一個造口,近端的腸管起到一個,臨時或永久替代肛門的作用。近端的腸管提出來的時候,經(jīng)過腹壁,會做一個2厘米左右的缺損。但是當病人日常活動,腹壓增加,比如說舉重物或者咳嗽的時候,腹內(nèi)壓對這個缺損造成,一定的沖擊和壓力。當缺損擴大了之后,除了造口之外,腸管之外腹腔內(nèi)還有其他的腸管,或者臟器,從這個造口旁邊疝出,這個就是咱們所說的造口旁疝。
造口旁疝是什么
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造口旁疝鑒別診斷造口旁疝這個鑒別診斷,首先是最關鍵的是區(qū)分,是腹壁的松馳膨出,還是是真正的造口旁疝。有一部分患者,比如說尤其是老年患者,他年紀大了,腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出,但是他肌肉是完好的,缺損并沒有增大,而造口旁疝是缺損增大,有腹腔內(nèi)臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出,不手術沒有任何的風險,它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝,還是應該盡快手術,避免發(fā)生這個腸管嵌頓的風險,如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個腹部CT,影像學的檢查,就能夠很清楚的鑒別,是否是真正的一個造口旁疝。01:16
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造口旁疝的原因造口旁疝的原因,首先第一個是手術的這種創(chuàng)傷,為了做這么一個造口,在腹壁肌肉上,有一個肌肉的缺損,這是非常主要的原因。有了這個缺損之后,它等于在咱們整個腹壁當中,是一個相對的薄弱點,尤其是當老年病人腹壁松馳薄弱,還有一些病人比較肥胖。這樣的話,還有的病人有常年的慢性咳嗽,便秘,當腹壓增高,腹壁相對薄弱的時候,就容易出現(xiàn)了這種造口旁疝。01:03
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造口旁疝是什么在臨床上,造口旁疝指的是與造口有關的疝,而且這與腹壁薄弱的發(fā)生有密切的關系。造口旁疝一旦發(fā)生,會嚴重影響到患者的日常生活,會引發(fā)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等臨床癥狀,甚至有的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、肛門停止排氣、排便等。造口旁疝一旦發(fā)生,建議患者盡快到正規(guī)醫(yī)院,進行積極的術前檢查及評估,排除手術禁忌,調(diào)整好身體狀態(tài),進行手術治療為好。手術過程當中,所有的操作要輕柔快速,避免產(chǎn)生過多的副損傷,手術之后,要保護好患者的手術切口,防止手術切口出現(xiàn)感染。另外,建議患者進行定期的隨訪復查,動態(tài)的監(jiān)測病情變化,這樣才有利于患者的身體康復。語音時長 01:10”
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造口旁疝鑒別診斷對于造口旁疝的鑒別診斷來說,首先需要和造口周圍的肉芽組織作鑒別診斷,對于造口旁疝的患者,會出現(xiàn)造口周圍的可還納性腫物,一般予以局部的彩超檢查或者是考慮予以腹部的CT檢查多可進行進一步的鑒別診斷。其次需要和造口周圍的膿腫作鑒別診斷,對于膿腫形成的患者,會出現(xiàn)局部皮膚的發(fā)紅、疼痛。另外部分患者會出現(xiàn)全身的發(fā)熱、寒戰(zhàn),以及在進行血常規(guī)檢查的過程當中出現(xiàn)白細胞、中性粒細胞的升高,予以局部的彩超檢查或者CT檢查,如果考慮為局部的膿腫形成,需要及時的予以穿刺引流。語音時長 01:11”
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造口旁疝怎么治療對于造口旁疝缺損小,脫出內(nèi)容物少,無不適癥狀以及身體情況難以耐受手術的患者,可以采用非手術治療,對于晚期腫瘤患者,包括姑息性手術以后,和發(fā)生腹腔或遠處轉(zhuǎn)移的患者,也應采用非手術治療,必要時可考慮手術治療。
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得了造口旁疝怎么治療病情分析:得了造口旁疝,一般情況下需要通過外科手術的方法修補傷,來達到治療目的。術后正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林這些藥物抗炎消腫治療。得了造口旁疝,在平時生活中可以適當?shù)臒岱蠡继帲m當?shù)陌茨继?。意見建議:得了造口膨脹,康復期間要保持患處放松,預防疝口周圍組織感染,平時避免長時間壓迫局部。手術以后,應當定期就醫(yī),完善相關檢查,了解術后康復情況。
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造瘺口旁疝圖片造瘺口旁疝應指的是造口旁疝,造口旁疝一般是由胃腸脹氣、咳嗽等原因?qū)е赂箖?nèi)壓增高引起,也可能是造口位置選擇不當導致的,需進行手術治療。
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直腸癌造口旁疝圖片直腸癌造口旁疝通常是由于直腸癌手術后,需要在腹壁上做一個造口,來實現(xiàn)大便的臨時性或者永久性改道,后造口旁出現(xiàn)缺損,導致腹腔內(nèi)容物通過造口旁的缺損疝出引起的。