問造口旁疝怎么治療
病情描述:
造口旁疝怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于造口旁疝缺損小,脫出內(nèi)容物少,無不適癥狀以及身體情況難以耐受手術(shù)的患者,可以采用非手術(shù)治療,對于晚期腫瘤患者,包括姑息性手術(shù)以后,和發(fā)生腹腔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者,也應(yīng)采用非手術(shù)治療,必要時可考慮手術(shù)治療。
意見建議:
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造口旁疝怎么治療在臨床上我們常見一些個造口,造口主要有結(jié)腸、小腸造口。造口的目的是一個排出功能,也就是說糞便的排出和尿液的排出。像我們在做直腸癌以后,我們可能要做一個結(jié)腸的造口,像膀胱切除以后,我們要做一個回腸代膀胱的一個造口。由于造口以后,腹壁存在了一個缺損,人工的缺損,隨著我們腹腔壓力的增加以后,咱們腹腔內(nèi)容物就會經(jīng)過這些缺損,就會突出到腹壁外,形成從造口邊緣突出到腹壁外,出現(xiàn)了造成造口旁疝。而造口旁疝和咱們普通的腹外疝,是一樣的,都需要進(jìn)行修補,否則它可能會出現(xiàn)一個是護(hù)理困難。另外活動不便,生活質(zhì)量下降。第三個可能會出現(xiàn)腸梗阻,腸梗阻是非常常見的我們修補的方法主要還是切除疝囊、關(guān)閉疝環(huán)。還可以用網(wǎng)片,進(jìn)行無張力的修補來防止它復(fù)發(fā)。01:29
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造口旁疝鑒別診斷造口旁疝這個鑒別診斷,首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分,是腹壁的松馳膨出,還是是真正的造口旁疝。有一部分患者,比如說尤其是老年患者,他年紀(jì)大了,腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出,但是他肌肉是完好的,缺損并沒有增大,而造口旁疝是缺損增大,有腹腔內(nèi)臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出,不手術(shù)沒有任何的風(fēng)險,它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝,還是應(yīng)該盡快手術(shù),避免發(fā)生這個腸管嵌頓的風(fēng)險,如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個腹部CT,影像學(xué)的檢查,就能夠很清楚的鑒別,是否是真正的一個造口旁疝。01:16
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造口旁疝鑒別診斷對于造口旁疝的鑒別診斷來說,首先需要和造口周圍的肉芽組織作鑒別診斷,對于造口旁疝的患者,會出現(xiàn)造口周圍的可還納性腫物,一般予以局部的彩超檢查或者是考慮予以腹部的CT檢查多可進(jìn)行進(jìn)一步的鑒別診斷。其次需要和造口周圍的膿腫作鑒別診斷,對于膿腫形成的患者,會出現(xiàn)局部皮膚的發(fā)紅、疼痛。另外部分患者會出現(xiàn)全身的發(fā)熱、寒戰(zhàn),以及在進(jìn)行血常規(guī)檢查的過程當(dāng)中出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的升高,予以局部的彩超檢查或者CT檢查,如果考慮為局部的膿腫形成,需要及時的予以穿刺引流。語音時長 01:11”
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造口旁疝的護(hù)理造口旁疝的護(hù)理主要包括以下幾個方面:一,要對患者進(jìn)行心理護(hù)理,要安慰患者,減輕患者的心理壓力,積極樂觀的面對病情才行。二,疝口旁疝的患者是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)之前一定要協(xié)助患者進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查及評估,排除手術(shù)禁忌,以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行。三,手術(shù)以后要對患者的切口進(jìn)行定期的換藥處理,每次換藥的時候要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。四,造口旁疝的患者在飲食方面要吃一些清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物,比如說雞蛋、牛奶、果汁、米粥,新鮮的水果和蔬菜等,要保持大便通暢等,這樣才有利于患者的康復(fù)。語音時長 01:12”
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得了造口旁疝怎么治療病情分析:得了造口旁疝,一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法修補傷,來達(dá)到治療目的。術(shù)后正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林這些藥物抗炎消腫治療。得了造口旁疝,在平時生活中可以適當(dāng)?shù)臒岱蠡继?,適當(dāng)?shù)陌茨继?。意見建議:得了造口膨脹,康復(fù)期間要保持患處放松,預(yù)防疝口周圍組織感染,平時避免長時間壓迫局部。手術(shù)以后,應(yīng)當(dāng)定期就醫(yī),完善相關(guān)檢查,了解術(shù)后康復(fù)情況。
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腸造口患者應(yīng)如何預(yù)防造口旁疝的發(fā)生病情分析:減少容易增加腹壓的動作,避免做劇烈運動。一定要清淡,易消化的飲食,避免油膩的食物,避免腹部受壓,避免腹部受涼。意見建議:平常一定要結(jié)合主治醫(yī)師的意見,進(jìn)行正規(guī)的檢查以及復(fù)查,結(jié)合情況進(jìn)行針對性的對癥處理。平常的飲食和生活習(xí)慣是相當(dāng)關(guān)鍵的,一定要特別注意改善一下,而且運動的時候也需要很多的注意。這樣才有利于病情的盡快控制和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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造瘺口旁疝圖片造瘺口旁疝應(yīng)指的是造口旁疝,造口旁疝一般是由胃腸脹氣、咳嗽等原因?qū)е赂箖?nèi)壓增高引起,也可能是造口位置選擇不當(dāng)導(dǎo)致的,需進(jìn)行手術(shù)治療。
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直腸癌造口旁疝圖片直腸癌造口旁疝通常是由于直腸癌手術(shù)后,需要在腹壁上做一個造口,來實現(xiàn)大便的臨時性或者永久性改道,后造口旁出現(xiàn)缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物通過造口旁的缺損疝出引起的。