慢性腎小球腎炎，需要哪些疾病來鑒別，在我們上個世紀，包括這個世紀的前十年，還是以，在所有的腎臟病里面，還是以慢性腎炎，也就是常說的慢性腎小球腎炎，為主要發(fā)病這個類型。但是隨著我們環(huán)境的改變，我們生活節(jié)奏改變，我們飲食結(jié)構(gòu)的改變，慢性腎臟病的發(fā)病類型，還是發(fā)生了改變。但對于慢性腎小球腎炎，如果發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病，要與其他疾病相鑒別，就是我剛剛說的，一些繼發(fā)性的腎臟病，比如說，因為高血壓引起來的腎臟病。比如說，因為糖尿病引起來的腎臟病，比如說因為過敏引起來的腎臟病，還有一些女性常見的，因為一些免疫性疾病，引起來的腎臟病，還有一些感染性引起來的腎臟病，都要相互鑒別。
慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別
楊永紅副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 腎臟病科
2019-10-112221次
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慢性腎小球腎炎分哪些類型？慢性腎小球腎炎分哪些類型，我們以前講過，有些病友也問過，慢性腎小球腎炎有哪些類型。我們講過了，慢性腎小球腎炎，是一個非常廣泛的范疇，它的類型很多，我們的類型，基本上通過腎臟穿刺活檢的方法，來確定慢性腎小球腎炎患者，到底是哪一類型，這個類型非常多，甚至可以達到幾十種，這也是決定我們，慢性腎小球腎炎治療方案，預后的最主要的依據(jù)。所以要想知道，患者患有哪種慢性腎小球腎炎，最標準的方法，還是通過腎臟穿刺活檢，當然對于有些患者，比如說單純以血尿為主的，慢性腎小球腎炎，對于一些早期的，少量蛋白尿的嬰幼兒，我們可以不去做腎活檢，可以通過經(jīng)驗來判斷。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 2587次
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慢性腎小球腎炎屬于重大疾病嗎慢性腎小球腎炎屬于重大疾病嗎，還是那個話題，慢性腎小球腎炎，屬于一個比較籠統(tǒng)的范疇。首先評價慢性腎小球腎炎是否重，一個要通過臨床癥狀，更多的需要通過病理類型來確定，不同的類型輕重是不一樣的，這是第一個。第二個，慢性腎小球腎炎隨著病情的進展，可以進入到慢性腎功能不全，甚至進入到慢性腎功能衰竭，尿毒癥期，進入衰竭期、尿毒癥期、終末期，都說明他腎臟功能完全喪失。這部分患者需要借助其他手段，來幫助他腎臟工作，也就是我們所說的腎臟替代治療，比如說血液透析、腹膜透析，這個階段都可以稱之為重大疾病。
01:15
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 9880次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別慢性腎小球腎炎要和肝硬化，心功能不全等疾病相鑒別，下面具體進行分析。慢性腎小球腎炎是一種以自身免疫發(fā)生異常而出現(xiàn)的腎臟炎癥，它的癥狀主要的是下肢浮腫等，而心功能不全和肝硬化均可以出現(xiàn)下肢浮腫，這時應該加以鑒別：一，心功能不全心功能不全的患者除了出現(xiàn)下肢浮腫以外，它還可以出現(xiàn)胸悶，心慌，嚴重的可以出現(xiàn)胸痛，這時心電圖，動態(tài)心電圖，心臟彩超等出現(xiàn)異常。二，肝硬化，肝硬化患者除了下肢浮腫以外，還伴有腹部疼痛，不愿意吃飯，惡心，黃疸等，查肝功能出現(xiàn)異常。所以說，如果患者考慮是慢性腎小球腎炎，需要與以上疾病相鑒別，必要時可以去醫(yī)院就診。語音時長 01:13”
鄒方鵬
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2022-09-26 741次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別腎小球腎炎的鑒別診斷要點：1，繼發(fā)于全身疾病的自身要求疾病，不少全身性疾病可以引起繼發(fā)性的腎損害，表現(xiàn)與慢性腎炎相似，如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、痛風性腎病、多發(fā)性骨髓瘤、腎損害、腎淀粉樣變、感染性心內(nèi)膜炎，乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎等。2，原發(fā)性高血壓腎損害，高血壓也可以引起腎臟損害，出現(xiàn)尿異常改變和腎功能改變，鑒別原發(fā)性高血壓腎損害與慢性腎炎所致的高血壓病史很重要。前者高血壓病史在先，而后者則先有尿液檢查異常，高血壓腎損害有較長期的高血壓，其后再出現(xiàn)腎損害。臨床上遠端腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早，尿沉渣改變輕微，尿蛋白定量較少，僅微量至輕度蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，含有持續(xù)性血尿紅細胞管型，無貧血及低蛋白血癥，常伴有高血壓其他靶器官損害等臨床表現(xiàn)，腎穿刺活檢病理檢查常有助于進行鑒別診斷。3，遺傳性腎小球腎炎，Alport綜合征為性連鎖顯性遺傳性疾病，臨床上表現(xiàn)與慢性腎炎相似，但常起病于青少年，患者有眼耳腎異常，有陽性的家族史。4，其他原發(fā)性的腎小球疾病，如癥狀輕微的慢性腎炎應與隱匿性腎炎相鑒別，后者主要表現(xiàn)為無癥狀性血尿，或者是蛋白尿，水腫，高血壓和腎功能減退的臨床表現(xiàn)。有前驅(qū)感染并以急性發(fā)作疾病等慢性腎炎需與感染后急性腎言相鑒別，慢性腎炎急性發(fā)作多在短期內(nèi)病情急劇惡化，血清補體水平無動態(tài)變化，有助于與感染后急性腎炎相鑒別。此外，慢性腎炎病情遷延無自愈傾向，呈慢性進展性，也可與感染性急性腎炎相鑒別。語音時長 2:29”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 1725次
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別病情分析：慢性腎小球腎炎主要應與繼發(fā)性腎臟疾病相鑒別。意見建議：慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有腎功能的損害，此時應注意與高血壓腎損害、糖尿病腎病、骨髓瘤腎損害以及狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎病、腎淀粉樣變性等疾病相鑒別?？筛鶕?jù)病史及相關(guān)檢查來進行鑒別。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-01 1203次
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慢性腎炎要和哪些疾病相鑒別病情分析：慢性腎炎臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫，有些可有不同程度的腎功能減退。意見建議：慢性腎炎首先要與繼發(fā)性腎小球腎炎相鑒別，包括狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝腎、糖尿病腎病、高血壓腎病等；其次要跟Alport綜合征相鑒別，后者常見于青少年，有眼、耳、腎異常，并有陽性家族史；第三，與其他原發(fā)性腎小球疾病相鑒別，如隱匿性腎炎、急性腎炎等；第四，與慢性腎盂腎炎相鑒別。
李曉燕
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-05 1402次
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急慢性腎小球腎炎鑒別急慢性小球腎炎的確是需要進行鑒別的，因為急性小球腎炎是一個自限性的疾病，就是說這種腎小球的炎癥是能夠自動痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的，不能徹底治愈，雖然病情能夠控制，但是此病可能會持續(xù)存在。鑒別點：第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的；而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正?；蛘呤?/div>
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 202次
腎小球腎炎鑒別診斷腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進性腎炎，急進性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進行鑒別，急進性腎炎在數(shù)周內(nèi)進行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴重，逐漸的發(fā)展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發(fā)現(xiàn)有新月體腎炎，可以進行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規(guī)會出現(xiàn)紅細胞，常伴有白細胞以及膿細胞，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 558次
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