問(wèn)慢性腎炎要和哪些疾病相鑒別
病情描述:
慢性腎炎要和哪些疾病相鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、高血壓、水腫,有些可有不同程度的腎功能減退。
意見(jiàn)建議:
慢性腎炎首先要與繼發(fā)性腎小球腎炎相鑒別,包括狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝腎、糖尿病腎病、高血壓腎病等;其次要跟Alport綜合征相鑒別,后者常見(jiàn)于青少年,有眼、耳、腎異常,并有陽(yáng)性家族史;第三,與其他原發(fā)性腎小球疾病相鑒別,如隱匿性腎炎、急性腎炎等;第四,與慢性腎盂腎炎相鑒別。
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別慢性腎小球腎炎,需要哪些疾病來(lái)鑒別,在我們上個(gè)世紀(jì),包括這個(gè)世紀(jì)的前十年,還是以,在所有的腎臟病里面,還是以慢性腎炎,也就是常說(shuō)的慢性腎小球腎炎,為主要發(fā)病這個(gè)類型。但是隨著我們環(huán)境的改變,我們生活節(jié)奏改變,我們飲食結(jié)構(gòu)的改變,慢性腎臟病的發(fā)病類型,還是發(fā)生了改變。但對(duì)于慢性腎小球腎炎,如果發(fā)現(xiàn)自己有腎臟病,要與其他疾病相鑒別,就是我剛剛說(shuō)的,一些繼發(fā)性的腎臟病,比如說(shuō),因?yàn)楦哐獕阂饋?lái)的腎臟病。比如說(shuō),因?yàn)樘悄虿∫饋?lái)的腎臟病,比如說(shuō)因?yàn)檫^(guò)敏引起來(lái)的腎臟病,還有一些女性常見(jiàn)的,因?yàn)橐恍┟庖咝约膊?,引起?lái)的腎臟病,還有一些感染性引起來(lái)的腎臟病,都要相互鑒別。01:21
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腦梗塞需要和哪些疾病相鑒別腦梗塞最常見(jiàn)的鑒別,就是和腦出血鑒別,一般腦梗塞的,最常見(jiàn)的癥狀是頭暈,然后發(fā)病是比較緩慢的,是在靜止中容易發(fā)病,腦出血它的發(fā)生,一般是在活動(dòng)中發(fā)病的。腦梗塞的首發(fā)癥狀一般是頭疼,這是兩者最基本的鑒別,除了臨床癥狀以外,還要從最簡(jiǎn)單的方法,就是做一個(gè)頭部的CT,頭部CT能及時(shí)的診斷出,是腦出血或者是腦梗塞。一般的患者到急診以后,都是先做CT,但是腦出血的話,當(dāng)時(shí)CT的結(jié)果就能出來(lái),但是腦梗塞以后,一般是在發(fā)病六個(gè)小時(shí)以后,才能明確診斷,所以腦梗塞和腦出血,在臨床上還是比較容易鑒別的。01:22
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慢性腎炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別慢性腎炎需要和很多疾病來(lái)鑒別,比如狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,乙肝相關(guān)的腎小球腎炎,還有糖尿病腎病,腫瘤相關(guān)的腎病,高血壓腎損害,腎淀粉樣變性,遺傳性腎炎等等。慢性腎炎是臨床上一組疾病的診斷,它是出現(xiàn)了血尿,蛋白尿,有高血壓,伴或者是不伴腎功能的損害,病程大于一年,都稱之為慢性腎炎。所以,不同的人在病理上是有不同,病因上也是有所不同,需要進(jìn)一步的完善檢查明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別腎小球腎炎的鑒別診斷要點(diǎn):1,繼發(fā)于全身疾病的自身要求疾病,不少全身性疾病可以引起繼發(fā)性的腎損害,表現(xiàn)與慢性腎炎相似,如狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、多發(fā)性骨髓瘤、腎損害、腎淀粉樣變、感染性心內(nèi)膜炎,乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎等。2,原發(fā)性高血壓腎損害,高血壓也可以引起腎臟損害,出現(xiàn)尿異常改變和腎功能改變,鑒別原發(fā)性高血壓腎損害與慢性腎炎所致的高血壓病史很重要。前者高血壓病史在先,而后者則先有尿液檢查異常,高血壓腎損害有較長(zhǎng)期的高血壓,其后再出現(xiàn)腎損害。臨床上遠(yuǎn)端腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早,尿沉渣改變輕微,尿蛋白定量較少,僅微量至輕度蛋白尿,可有鏡下血尿及管型,含有持續(xù)性血尿紅細(xì)胞管型,無(wú)貧血及低蛋白血癥,常伴有高血壓其他靶器官損害等臨床表現(xiàn),腎穿刺活檢病理檢查常有助于進(jìn)行鑒別診斷。3,遺傳性腎小球腎炎,Alport綜合征為性連鎖顯性遺傳性疾病,臨床上表現(xiàn)與慢性腎炎相似,但常起病于青少年,患者有眼耳腎異常,有陽(yáng)性的家族史。4,其他原發(fā)性的腎小球疾病,如癥狀輕微的慢性腎炎應(yīng)與隱匿性腎炎相鑒別,后者主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿,或者是蛋白尿,水腫,高血壓和腎功能減退的臨床表現(xiàn)。有前驅(qū)感染并以急性發(fā)作疾病等慢性腎炎需與感染后急性腎言相鑒別,慢性腎炎急性發(fā)作多在短期內(nèi)病情急劇惡化,血清補(bǔ)體水平無(wú)動(dòng)態(tài)變化,有助于與感染后急性腎炎相鑒別。此外,慢性腎炎病情遷延無(wú)自愈傾向,呈慢性進(jìn)展性,也可與感染性急性腎炎相鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:29”
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慢性腎炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別病情分析:慢性腎炎應(yīng)與紫癜性腎炎,狼瘡性腎炎以及高血壓腎損傷等等疾病進(jìn)行鑒別。慢性腎炎是一種原發(fā)性的腎炎,而后三種腎炎是一種激繼發(fā)性的腎炎。繼發(fā)生性腎炎一般具有腎外的表現(xiàn),比如紫癜性腎炎會(huì)伴有皮膚折紫癜,而狼瘡性腎炎會(huì)伴有脫發(fā),口腔潰瘍,關(guān)節(jié)疼痛等等。意見(jiàn)建議:一旦確診慢性腎炎,建議可以給予纈沙坦膠囊來(lái)控制血壓和降低尿蛋白,給予雙嘧達(dá)莫改善腎臟的微循環(huán),給予百令膠囊來(lái)抑制腎臟纖維化,同時(shí)要避免腎功能加重的因素。
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慢性腎小球腎炎要和哪些疾病相鑒別病情分析:慢性腎小球腎炎主要應(yīng)與繼發(fā)性腎臟疾病相鑒別。意見(jiàn)建議:慢性腎小球腎炎表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,可伴有腎功能的損害,此時(shí)應(yīng)注意與高血壓腎損害、糖尿病腎病、骨髓瘤腎損害以及狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎病、腎淀粉樣變性等疾病相鑒別??筛鶕?jù)病史及相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。
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慢性胃炎需要和哪些疾病相鑒別慢性胃炎需要和消化性潰瘍,消化道腫瘤,功能性消化不良,膽囊炎等相鑒別。慢性胃炎可能表現(xiàn)為燒心反酸,惡心嘔吐,腹痛,腹部不適,噯氣等。建議在飲食方面應(yīng)該以清淡易消化食物為主,避免進(jìn)食辛辣、刺激、生冷食物及飲食過(guò)飽,避免進(jìn)食大量的火鍋燒烤等。避
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濕疹需要和哪些疾病相鑒別濕疹需要和接觸性皮炎以及膿皰瘡等疾病進(jìn)行鑒別,患者出現(xiàn)上述疾病時(shí),都可能對(duì)皮膚造成不同程度的皮損情況,還可能有瘙癢癥狀,因此應(yīng)盡早去醫(yī)院皮膚科就診。濕疹患者可使用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療,如氯雷他定片以及撲爾敏等。在治療期間應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,盡量不